第43章 飞吧，我的啤酒瓶底！

小李是一个超高度近视，总是遇到这样的吐槽：“为什么不打招呼？！”“是不是装不认识我？！”。其实，对小李来说，基本一直处于“十米以外雌雄同体，二十米以外人畜不分”的状态……但，这并不注定会是一个忧伤的故事，最近小李听说有一种把镜片植入眼睛里的手术，叫“眼内镜ICL植入术”，可以矫正超高度近视，但这到底是种什么样的手术呢？让我们一起来解开谜团，看看小李是如何让他的啤酒瓶底眼镜飞走的！

Q1 什么是有晶体眼人工晶体（ICL）植入术？

与我们通常说的白内障人工晶体植入不同，白内障手术是将老化的、混浊的自身晶体摘掉后放人工晶体在眼内。而有晶体眼人工晶体植入术是一种在不摘除自身晶状体的情况下，将特殊材料人工晶状体植入眼内以矫正屈光不正（近视、远视、散光）的手术方式。通俗地讲，就是相当于在眼睛里面植入一枚隐形眼镜。可植入性人工晶状体由胶原共聚物材料制成，性能稳定，不会引起自身的排斥反应。如果同时能够矫正散光的晶体，我们称为TICL。

Q2 人工晶体植入于眼内什么位置？如何固定？

通过3mm的微小切口，植入晶体后，置于虹膜与自身晶状体之间。人工晶体与眼内组织黏附力弱，支持面宽，并由4个襻支撑固定于后房周围一圈的“沟”内（即睫状沟）。

Q3 人工晶体植入术相比角膜激光手术有什么优势？

ICL的屈亮度范围为－3.00 D～－23.00 D及+3.00 D～+23.00 D，可以矫正大部分高度近视或远视，适应度数范围更广，不会产生干眼的症状。

Q4 人工晶状体有“保质期”吗？植入后还能取出吗？

ICL正确植入眼内后不会引起眼内排斥反应和主观上的不适，理论上可永久存在于眼内。但是如果自身屈光度发生明显改变或出现白内障，可二次取出，且眼内组织结构不受影响或很少受影响，故ICL是一种可逆的手术。

Q5 人工晶体植入后会对日常生活造成很大影响吗？

不会。首先，ICL植入后，肉眼外观看不到且患者本人主观也感觉不到人工晶状体的存在，可谓是真正的“隐形眼镜”。一般术后第二天即可正常用眼、看书、上网。当然，术后2周内，建议不要过度用眼和疲劳，以免全身情况影响眼睛。术后运动也不受影响，可以照样进行打球、跑步、游泳（建议术后1个月后）等运动。

（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 王晓瑛）