吴大真解读经典《傅青主女科》
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白带异常,莲子帮忙

俗话说:“十男九痔,十女九带”,带就是指女性内裤上经常出现的湿湿的白色发黏物质,它是从阴道中流出的少量白色蛋清样黏液,无臭气,因它绵绵如带,故称为白带。一些女性很排斥它,觉得它又脏又湿,还有股难闻的气味,于是用大量的洗剂冲洗,其实这样做是错误的。少量白带是正常的人体分泌物,道家用“云雨”暗指男女之事,雨是男性的精液,而云就是润滑阴道的白带。但是黏液增多,连绵不断或带有腥臭味,则为病理表现,要引起重视。十女九带的说法并不夸张,在晋代王叔和的《脉经》中就有记载:“妇人带下九实中事。”

现在的女性,承受着比男性更大的工作和生活压力,整日奔波劳碌,对自己的生理变化并不关心,隐私之处出现病痛买点药冲洗了之,而未婚女性发现自己私处异常却羞于求医,生怕被人误会,这样讳疾忌医耽误的往往是自己。其实大可不必如此,萧然物外如傅青主,能放得下清廷高官利诱,忍得住同行嘲笑,专心研究妇人之病,给我们留下宝贵的《傅青主女科》,医者尚有不畏人言的勇气,作为患者实在没有忸怩羞涩的必要。

傅青主在《傅青主女科》中指出带下俱是湿证,而以“带”名者,因带脉不能约束而有此病,故以名之。在奇经八脉中,有一条环腰的经脉,由于它正好环腰一圈,形似腰带,所以被称为带脉,它有加强经脉之间的联系、固护胎儿、主司妇女带下的作用,如果女性腰部曾经受过损伤,有经常饮酒熬夜、性生活放纵等不健康的生活方式,带脉会变得无力,难以提系约束女性生殖器官。加上脾虚肝郁,脾主运化,不能及时把湿气运走,导致湿气盛而火气衰,不能化荣血为经水,反而变成了湿滑的白带。我们可以打一个比喻,女性的生殖系统就像一块耕地,年久失于保养变得荒芜,渐渐变成盐碱地,遇雨则成涝灾。如果想重新把荒地变成沃土,首先要开垦耕耘,不断地用锄头、铁犁耕垦,修整土地的排涝系统,中和土地盐碱性,才能让土地松弛肥沃,重新成为一块良田。所以要治疗白带过多,可以借鉴耕田之法,补脾胃之气,佐以舒肝,增加脾胃的运化能力,消除体内的湿气,白带自然而然就消失了。

傅青主在《傅青主女科》中为白带过多留下一方:白术(炒)50克、山药(炒)50克、人参10克、白芍(炒)25克、车前子(酒炒)15克、苍术(制)15克、甘草5克、陈皮1克、黑荆芥穗1克、柴胡2克。用水煎服。此方名为完带汤,有舒肝木、健脾运、消湿浊,使绵绵之白带完全终止之效。傅青主对此方非常自信,曾有两剂轻、四剂止、六剂则白带痊愈之语。

我们也可以多使用一些具有补益脾肾及固下作用的食物,如山药、白扁豆、白果、栗子、核桃等来辅助治疗白带,而对白带最有帮助的食物莫过于莲子。

《西游记》里玉帝摆宴有莲子做肴,曹雪芹也是十分偏爱莲子,《红楼梦》第十回中,秦可卿思虑太过,导致经血不能按时枯衰,大夫给秦可卿开的药方就用了“建莲子七粒去心,大枣二枚”,在宴席上莲子更是占了半个桌子,干蒸莲子、莲子肉数不胜数,说明莲子有很高的食疗价值。

李梴在《医学入门》中说莲子无毒,味甘、性平,入脾、肾经,鲜者绿房紫实也,止泄精白浊,安心养神,补中益气,醒脾内滞,补十二经气血,除百病。莲子最适合体虚多病的女性。古装电视剧里的桥段,一般丫鬟给体弱的贵妇端上一碗红枣莲子汤是有道理的。其实也暗含着莲子汤对妇科病有辅助治疗作用,我们说带下俱是湿证,而莲子正是补脾去湿的妙品,它像一台抽湿机,把体内尤其是带脉上顽固的湿气抽得一干二净。《太平惠民和剂局方》卷五中的清心莲子饮就是以莲子为主材制成的,可清心利湿、益气养阴。我们在家也可以删繁就简自制这道饮品,取白莲子50克、银耳50克、山药15克、白糖适量,白莲子洗净,山药切薄片,与发好的银耳放入砂锅,加足水大火烧开,小火煨一夜后加入白糖食用。如果时间或食材不足,直接把莲子和红砂糖同煎,吃莲子喝汤,也可以收到不错的效果,民间就用此方法治疗白带体虚。

除了莲子,我们还可以用韭菜根50克、鸡蛋2枚、白糖50克,每天1剂,加水煮熟,将鸡蛋去壳,再煮片刻,分两次吃蛋喝汤。此方非常适用于白带量多却无臭味、腰酸痛、手脚发冷、神疲乏力的女性。缪希雍在《本草经疏》中记载:韭,生则辛而行血,熟则甘而补中。所以多吃韭菜,能益脾健胃、行气理血,增加脾胃之气。此外,韭菜含有较多的膳食纤维,可促进胃肠蠕动,有效预防习惯性便秘和肠癌。

如何预防白带过多呢?可以定期检查,已婚女性即使没有任何不适也应该半年定期进行全面妇检1次,未婚者每年1次。平时少穿紧身裤,避免穿尼龙内裤,尽量选择棉质内裤。尽量少用卫生护垫,一些女性担心白带弄脏内裤或者懒得洗,平时总用卫生护垫,其实这种做法是不可取的,应该每天用清水冲洗外阴并更换内裤。