3～4个月
宝宝的翻身大练习

3～4个月宝宝的生长特点

●宝宝生长发育的基本数据

●身高增速减缓

和前3个月的身高增长速度相比，这个月开始减速。如果宝宝是健康的，就没有必要为宝宝的身高纠结。

●囟门假性闭合

这个月龄的宝宝后囟门已经闭合，前囟门对边连线一般在1.0～2.5厘米之间，如果前囟门对边连线大于3.0厘米，则可能患脑积水、佝偻病；小于0.5厘米，则可能患狭颅症、小头畸形等，应该请医生检查。

医生在给宝宝测量囟门的时候，有时会没有考虑到宝宝囟门假性闭合的情况，即因为头皮张力比较大，从外观上看好像闭合了，其实囟门没有闭合。

●吐奶明显减轻

经常吐奶的宝宝，在三四个月大的时候，吐奶症状会明显减轻。即使继续吐奶，如果没有影响宝宝的生长发育，就不用担心，过一段时间就会好转。

在吃奶前不给宝宝洗澡，宝宝吃奶后不要再让他活动，要竖立着抱宝宝，这样都会减轻吐奶症状。吐奶症状减轻后，就不容易反复，自然慢慢就会好了。

对于吐奶的宝宝，如果吃奶后半小时还在吐，就把宝宝竖着抱半小时；如果吃奶后一小时还在吐，就把宝宝竖着抱1小时；如果宝宝睡醒后吐奶，就在他没有醒过来之前，竖着抱一会儿；如果宝宝哭的时候会吐奶，就尽量不让宝宝哭闹，宝宝哭的时候就让他躺着。

●食量拉开了，睡觉推后了

这个月宝宝的吃奶次数和数量有了明显的差异。配方奶喂养的宝宝，吃得多的一次可以喂200毫升，吃得少的可能还不到120毫升。有的母乳到了这个月会不够吃了，这时可以喂宝宝一些配方奶。

有的宝宝不再七八点就睡了，开始闹觉了。如果妈妈睡觉比较晚，宝宝会一直等到妈妈睡觉的时候才睡。

科学喂养，打下一生营养好基础

●出现缺铁性贫血

三四个月大的宝宝可能会有缺铁性贫血的症状，应该多补充铁。妈妈可以吃一些富含铁的食物，如绿叶蔬菜、蛋黄、动物肝脏等，通过乳汁喂养，可以达到给宝宝补血的目的。

如果妈妈在孕期贫血，这个月可以给宝宝每天补充铁剂，每天每千克体重2毫克。

●母乳喂养不必添加辅食

充足的母乳依然可以补充宝宝营养所需，这个月的宝宝不需要添加辅食。宝宝对碳水化合物的消化吸收能力较差，但可以较好地吸收奶液。当然也可以喂宝宝少量的蔬果汁。添加辅食可以促进宝宝的牙齿萌发，锻炼肠胃功能，但也不要着急给宝宝添加辅食，如果宝宝不喜欢吃辅食，强制喂食只会给以后添加辅食增加难度。

●宝宝的吃奶次数和吃奶量巧安排

宝宝满4个月，吃奶次数基本固定了。一般每天吃5次，夜里不起来。有的宝宝是每隔4小时吃1次奶，5次以外夜里还要加1次，共喂6次。究竟用不用夜里给宝宝喂奶，要根据宝宝的具体情况而定。

总的原则，是以宝宝能够消化吸收、体重增长在合适的范围以内而定。值得注意的是，母乳喂养者仍应按需哺乳。

在吃奶量上，爸爸妈妈要严格掌握，既不使宝宝饿着，又要防止宝宝超量。这个阶段的宝宝，每天的奶量不应超过1000毫升，即如果按宝宝一天喝5次奶算，每次应该喝180毫升；如果宝宝每天喝6次，每次就应该喝150毫升比较合理。

哺乳妈妈催乳食谱推荐

鲢鱼冬瓜汤 补气血

材料 鲢鱼头500克，冬瓜100克，葱段、姜片、盐、香油、植物油各适量。

做法

1 鲢鱼头去鳃，洗净，从下颌部剖开，摊平；冬瓜去皮除子，洗净，切块。

2 鲢鱼头煎至两面金黄色时盛出。

3 将煎好的鲢鱼头和葱段、姜片一起放入砂锅内，加适量温水大火烧沸，转小火煮至鲢鱼头九成熟，下入冬瓜块煮熟，加盐和香油调味即可。

山药木耳炒莴笋 促进乳汁分泌

材料 莴笋300克，山药、水发木耳各50克，醋1小匙，白糖、精盐各少量，葱丝、植物油各适量。

做法

1 莴笋去叶、去皮，切片；水发木耳洗净，撕小朵；山药去皮，洗净，切片。

2 山药片和木耳分别焯烫，捞出。

3 锅内倒油烧热，爆香葱丝。

4 倒入莴笋片、木耳、山药片炒熟，放精盐、白糖、醋调味即可。

宝宝日常照护

●衣物、被褥、床

不要给宝宝准备过多衣物

一般来说，宝宝的衣物，春秋季衣服准备3套，夏季准备6套、冬季准备4套即可。要给宝宝准备纯棉的衣服，不要纯毛的，纯毛的衣服可能会掉毛，这些毛飞到宝宝的口鼻内，不利于宝宝健康。

及时消毒

给被褥、衣服晒太阳是最好的消毒。给宝宝洗衣服时，不要使用成人洗衣液，要使用宝宝洗衣粉、洗衣液或洗衣皂。更不能用消毒液给宝宝洗衣服，因为残留在衣服上的消毒液会伤害宝宝的皮肤。

衣服不能限制宝宝运动

在冬天，有的妈妈会给宝宝戴手套，殊不知，这样会限制宝宝的活动。也不要用被子把宝宝紧紧包裹起来，即使在睡眠时也不要这样。

宝宝外出时，不要给宝宝戴和衣服相连的帽子，要戴独立的帽子，这样方便宝宝转动头部。

宝宝的肢体活动和智力发展是紧密相连的，不合适的衣服会阻碍宝宝运动，从而不利于宝宝的智力发育。

不要给宝宝蒙纱巾

在有风沙的春季和寒冷的冬季，有的妈妈会给宝宝蒙纱巾，这是不可取的。纱巾被宝宝的口水弄湿后，沾在上面的灰尘会被宝宝吃到嘴里，灰尘里有很多病原菌，尤其是结核菌，会威胁宝宝的健康。结核菌粘在宝宝的眼睫毛上，可能被宝宝揉进眼睛里，造成结核性眼角炎。

●还不适合训练尿便

对这个月的宝宝来说，训练尿便依然太早。宝宝大便时不要把太长时间，否则有增加脱肛的危险。不要羡慕别人家的宝宝已经可以把尿便了，很少洗尿布了，孩子存在个体差异，这种比较没有什么意义。

不要给宝宝的肠道乱用药

这个月的宝宝容易出现大便问题，如患生理性腹泻，妈妈要注意和肠炎区分开来。如果怀疑是肠道疾病，可以带着宝宝的大便去医院化验。

●切忌和宝宝半夜玩

这个月是妈妈帮宝宝培养良好习惯的时候了。下面为妈妈们介绍一套适合宝宝的作息。

●春季享受日光浴

春暖花开的季节，可以带3个月大的宝宝享受日光浴了。宝宝每天可以两次日光浴，每次1个小时左右。时间最好在9～10点，15～16点。如果这段时间宝宝想睡觉，就不要带宝宝出去了。

把宝宝从婴儿车中抱出来

有的妈妈会把宝宝放在婴儿车里面，推着婴儿车散步。这样不如把宝宝抱出来。如果阳光比较强烈，可以为宝宝准备一顶带檐的小布帽遮挡阳光。个别皮肤敏感的宝贝还要在皮肤的暴露部位涂抹上防晒霜，防止晒伤。

防过敏、干燥、扬沙

宝宝在春季皮肤会变得干燥，易过敏，哺乳期的妈妈应该少吃海鲜、辛辣的食物，防止宝宝皮肤过敏。北方春季天气干燥，需要给宝宝多喂水喝。遇到有扬沙的天气，妈妈就不要带宝宝出去了。

●夏季防止脱水热

三四个月的宝宝汗腺发育已经成熟，气温过高的时候，会排出大量的汗，如果没有及时补充水分，会造成脱水热。

宝宝脱水热的症状是体温升高、尿量减少、烦躁不安。妈妈一开始会认为宝宝感冒了，给宝宝吃感冒药，感冒药又会促进排汗，从而加重病情。夏季宝宝发热吃感冒药不是一种聪明的选择，妈妈首先要给宝宝补充水分。发现宝宝体温较高的时候，先给宝宝喝水，帮助宝宝降温，给宝宝洗个热水澡，室内温度调至28℃左右，和室外温差不要超过7℃。

如何给宝宝做夏季护理

宝宝餐具要保持清洁，切记病从口入。

防蚊虫。蚊虫叮咬有传播乙脑的危险。苍蝇接触宝宝，宝宝吸吮手指，会把苍蝇携带的细菌带入体内，引起肠炎。

每天给宝宝洗2～3次澡。

注意防晒，户外活动地点最好选在树荫下。切忌在高大的建筑物旁边避光，否则宝宝可能会受到卷流风的吹袭。

●预防秋季腹泻

秋季腹泻是婴幼儿常见的疾病，多发生在秋季，是感染了轮状病毒引起的肠炎。秋季腹泻起病急，多是先出现呕吐的症状，不管吃什么，哪怕是喝水，都会很快吐出来。紧接着就是腹泻，大便像水样或蛋花汤样，每天五六次，严重的也有十几次的。腹泻的同时还伴随低热，体温一般在37～38℃。宝宝会因为肚子痛，一直哭闹，并且精神萎靡。

●冬季室内温度不要过高

这个月龄的宝宝呼吸道对环境的适应能力还是很差的，室内外温差过大，宝宝外出的时候受到的刺激会更大，因此不要把室内气温调得过高，室内气温保持在18℃～22℃即可。

特殊情况的照护

●分情况对待宝宝的稀便

“消化不良”型的稀便不是大问题

3～5个月的宝宝如果“消化不良”，主要是说宝宝有稀便的情况，即大便里有颗粒物，并且还有黏液，大便的形状由有形便变为水样便，颜色由黄色变为绿色，并且次数增加。不能只从大便的形态就说宝宝“消化不良”，如果宝宝的状态很好，情绪没有异常，食欲、体重增加正常，稀便也没有关系。

宝宝的这种“消化不良”并不是大问题，这个月的宝宝主要吃母乳、配方奶和果汁，没有吃不易消化的食物，肠胃不容易变差。稀便可能和母乳分泌量突然增加、配方奶过量、果汁种类改变有关。

妈妈要警惕肠炎导致的稀便

妈妈最应该担心的是，痢疾杆菌和致病性大肠杆菌随着宝宝喝的配方奶进入体内，引发肠炎而出现稀便。宝宝除了稀便外，还会有其他症状，如发热、体重骤减、吐奶等。所以喂宝宝的果汁和配方奶要卫生，防止污染，远离上述两种病菌。同时，妈妈要勤洗手。

开始出现稀便时，妈妈可以改变喂养方式，如果是母乳和配方奶混合喂养，就会改为纯母乳喂养，这样稀便会持续1周以上。如果稀便的宝宝状态还不错，可以恢复母乳和配方奶混合喂养，宝宝会恢复得更快。吃代乳食品的宝宝有稀便状况时，可以停喂代乳食品，只喂配方奶，然后再恢复代乳食品，宝宝也会很快恢复，和上面的那种一样。

●感冒是本月龄最易患的疾病

感冒是这个月龄的宝宝最容易患的疾病。这个月龄的宝宝体内有从母体内获得的免疫力，所以即使感冒，体温也不会很高，一般只有37℃。刚开始感冒时，妈妈会发现宝贝总揉鼻子、喷嚏，还有可能出现鼻塞，流清鼻涕等。宝贝精神差，烦躁不安，同时由于鼻塞、咽部不适而影响睡眠，食欲下降。

宝贝出现鼻塞时，可以垫高宝贝上身，让宝贝保持45°坡度躺卧。单侧鼻塞可以侧卧，让不通的一侧在上，并及时清除鼻内分泌物，保持呼吸通畅。还可以在喂奶和睡前，用温湿毛巾敷前额和鼻梁。如果宝贝出现发热的情况，可以采用物理降温的方式。

宝宝的感冒症状明显时，应该减少洗浴次数。宝宝食欲缺乏，可以减少半勺或1勺奶粉，果汁的量不必减少。

去医院诊治，医生往往会开抗生素类的药物，这种药物虽然对杀灭感冒病毒没有作用，但是可以预防肺炎。

●积痰会自动消失

胸部有痰鸣音是很多宝宝都有的症状。3个月大的宝宝的主要症状是胸部有呼噜呼噜的痰声，宝宝夜里咳嗽的时候，有时候会把喝的奶吐出来。妈妈往往感到不安，带宝宝去医院，医生也许会说宝宝得了“支气管炎”。

●积痰并不一定会影响正常生活

有的宝宝胸部有痰声，早晚经常咳嗽，如果精神状态很好，积痰就不会妨害宝宝的正常生活。咳嗽有可能会咳出喝下的奶，妈妈可以再喂一些给宝宝。同时，妈妈可以下次少喂宝宝一些奶，防止宝宝再次吐奶。绝大部分宝宝在成年之前，积痰会自动消失，不会因为积痰而患上哮喘。

●分情况对待高热

●夜啼是可以消除的

宝宝夜啼一般是习惯性的，很多家长不胜其扰。要解决宝宝的夜啼，首先爸爸妈妈要相信夜啼是可以消除的，白天可以带宝宝散步，喝奶的时候不要吸进气，夏季枕冰枕、灌肠等都是消除宝宝夜啼的好办法。

●治疗出眼眵最好不要手术

这个月龄的宝宝的脸是最胖的，脸部因丰满的脂肪而鼓起，导致下眼睑向眼内侧倾斜，容易导致出眼眵。出眼眵的症状是下眼睑的睫毛倒向眼内侧，触动了眼球，倒向里面的睫毛刺激眼角膜，眼睛就流泪或出眼眵。治疗出眼眵最好不要手术，一般把倒向眼睛的刺激眼角膜的睫毛拔掉即可。

流行性结膜炎也会导致出眼眵，它主要是细菌引起，患了此病症的宝宝白眼球会充血，点抗生素的眼药水即可治愈。

●补充维生素D预防佝偻病

现在的宝宝很少会患佝偻病。佝偻病的发病原因是缺乏维生素D，阻止了骨骼正常生长，引起骨骼变形。

早产儿患佝偻病的概率更大，但是现在医院都会给早产儿服用合成维生素，并且嘱咐妈妈回家后也要坚持给宝宝服用，早产儿在3个月左右的时候还有患佝偻病的迹象，6个月以后这种迹象会消失。

预防佝偻病的方法有服用合成维生素或单独的维生素D，给宝宝适当的阳光照射和锻炼等。

●斜视在这个月可以发现

斜视的宝宝双眼的视线不能同时落在同一个物体上。宝宝过了3个月才能清楚地把视力集中在某一点，所以妈妈在这个月才会发现宝宝是否有斜视症状。

斜视有真性斜视和假性斜视之分。正常的宝宝有时在瞌睡的时候也会出现斜视，4～6个月时会消失。4个月之后的宝宝如果经常出现斜视，应该去医院检查。

3～4个月宝宝的能力发展与培养

●会侧身、翻身了

这个月龄的宝宝可以挺起腰了。在仰卧时，宝宝自己可以把身体侧过来，也可以变成俯卧位，但是还不会从俯卧位变成侧卧位和仰卧位。

●能拿更多的东西了

这个月开始，宝宝的手开始了主动张开、触摸，从大把的、不准确的抓握，变成了准确的手的精细动作。妈妈可以把玩具放到宝宝手里，握握宝宝小手，放到宝宝眼前晃动，再拿开，让宝宝自己去拿。

●能够区分男声和女声

3个月大的宝宝可以发出“啊、哦”的元音了。宝宝情绪越好发的音也越多，家长要抓住时机，多和宝宝说话，让他模仿爸爸妈妈说话，带宝宝听鸟声、流水声等。宝宝已经可以区分男声和女声了。

●视觉训练是这个月的重点

这个月宝宝的训练重点是视觉训练。宝宝的颜色视觉能力已经快要达到成人的水平了。宝宝喜欢的颜色依次是红色、黄色、绿色、橙色、蓝色。

电视上面快速变化的影像会引起宝宝的兴趣，特别是彼岸花开、色彩鲜艳、图像清晰的广告画面。

3个月大的宝宝视觉注意力增强，看某些物象的时候更有目的性。宝宝喜欢看妈妈、玩具、食物，对看到的东西有了清晰的认识，开始认识家人的脸，还能识别家人的表情。如果妈妈从视线里消失，宝宝还会用眼睛去寻找。爸爸妈妈要抓住这个时机，增强对宝宝的潜能开发。

育儿中最棘手的平常事

●洗澡的危险性增加了

这个月龄的宝宝洗澡时开始淘气了，不让妈妈摆弄了，开始有自己的兴趣和要求了。妈妈在洗澡时可以先给宝宝用商量的口气说：“宝宝，我们洗澡了。”宝宝虽然听不懂，但是如果不说，宝宝真的会生气的。

宝宝的小浴盆要换成大浴盆了。给宝宝洗澡的时候，宝宝可能会从妈妈的手中滑出，给宝宝洗澡的时候要避免宝宝掉到水里或磕到盆沿上。

●生理性腹泻难以避免

这个月是妈妈准备步入职场的时期，也是妈妈准备为宝宝添加辅食、母乳不足的时期。宝宝的饮食可能由纯母乳喂养改为了母乳和配方奶混合喂养，开始了半断乳期，妈妈不再规律地喂养宝宝，等等。这些变化都在影响着宝宝的肠胃健康，可能带来腹泻。

生理性腹泻不用治疗

由饮食结构变化带来的腹泻是正常的生理性腹泻。生理性腹泻的症状是大便不成形，一天七八次，颜色会发绿，水分稍多，有奶瓣，但是肠道没有致病菌感染、病毒感染，没有消化不良、肠功能紊乱等疾病的症状。生理性腹泻不是疾病，不用治疗。

缓解宝宝生理性腹泻

宝宝喝了配方奶以后出现腹泻，可以更换去乳糖配方奶试试。如果不行，可以试着减少奶量，喂宝宝一些米粉。因为有些小宝宝体内乳糖酶减少或缺乏，吃了含乳糖的配方奶可出现腹泻，改喝去乳糖配方奶后腹泻会好转。如果症状没有改善，应停止添加米粉。

食用鱼肝油滴剂补充维生素AD的，改用维生素D胶丸，有利于减轻腹泻。

如果宝宝有生理性腹泻，妈妈不要急着为宝宝添加辅食。

●啃手指依然正常

三四个月大的宝宝会吸吮小拳头、拇指，还会啃小手、玩具。这是正常的现象，妈妈不要强制阻止。宝宝在1岁之前啃手指，都不能说是“吮指癖”，妈妈不要干预。

●牙齿萌出前开始咬乳头

有的宝宝在这个月就开始长牙了。牙齿萌出之前，宝宝出于本能，会咬妈妈的乳头。妈妈的乳头被宝宝吸吮得本来已经很嫩了，再被宝宝咬会很痛，妈妈感觉疼痛后打算把乳头从宝宝的嘴里拽出来，宝宝还没有吃饱，就会使劲咬住乳头，妈妈会更痛，甚至会出现乳头皲裂的后果。

●如何避免宝宝伤害妈妈乳头

当宝宝咬乳头时，妈妈可以用手按住宝宝的下颌，这样宝宝会松口，不再咬乳头。对待要出牙的宝宝，妈妈在喂奶前可以先给宝宝含没有孔的橡皮奶头，磨磨牙床，过了10分钟，再喂宝宝奶。

●突然厌食配方奶

对于突然厌食配方奶的宝宝，妈妈不要着急，这是三四个月大的宝宝很正常的反应，以后宝宝还会重新喜欢上配方奶的。

●解答预防接种中常见问题

这个月宝宝第二次吃脊髓灰质炎疫苗糖丸，开始打百白破三联疫苗。

某种疫苗接种推迟了，以后接种是否要推迟？

只推迟那个被推迟的疫苗即可，其他疫苗依然按照接种时间进行。

吃药是否对接种疫苗有影响

一般来说，药物对接种疫苗是没有影响的，但最好接种疫苗的前后两周停用药物。抗生素对预防接种疫苗没有影响，微生态制剂对口服疫苗也没有影响。

疫苗接种期间，宝宝病了怎么办

如果是轻微的感冒，不需要服用药物，尤其是抗生素。如果病情较重，必须服用药物，可推迟接种，等病情稳定后再接种。若服用的药物是抗生素，则需要停止使用后1周再接种。

刚接种后就吃药，是否要补种

吃药对疫苗不会有影响，也不需要补种。