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第六节 痛风患者的严重后果
痛风致死主要有以下三类情况。
单纯的高尿酸血症及一般的痛风性关节炎发作,本身不会直接造成患者死亡。下列几种情况往往是引起痛风患者死亡的原因。
1.继发性感染
皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,如果造成细菌感染,蔓延到血液内引起菌血症和败血症而致死,这种情况十分常见。痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是肾盂肾炎,有时由于未及时治疗而引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
2.肾脏病变
痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为慢性肾功能衰竭和尿毒症而致死。它占死亡原因的20%~30%。极少数痛风患者在痛风急性发作时期血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
3. 痛风的并发症
高血压、动脉硬化、冠心病、糖尿病等也是痛风患者的死亡原因,如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭以及致命性心律紊乱引起的一些急、慢性并发症等。这些并存的疾病在痛风患者的死亡原因中也占有一定的比例。