第3章 急诊产妇
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翌日,大家照常上班,今天是张华锋在急诊室值24小时的班,早晨刚交完班,就听到救护车的声音传来。张华锋马上跑去急诊大厅接病人,第一个出来的是一个年轻的男性,他正和急诊出车医生一起抬出了一名孕妇,躺在担架上孕妇一直喊着好疼……
“小琪,叫妇产科来会诊!”张华锋一面嘲不远处的护士小琪喊道,一面上前帮着接孕妇:“什么情况?”
“产妇26岁,李秋霞,初产,孕39周+4天,昨天晚上开始有阵痛感,早晨感觉越来越明显,自我感觉不是不好,就叫了救护车。”出车医生急忙汇报。
推着担架的年轻男性一脸愁容地向张华锋问道:“医生,我老婆说特别的不舒服,前几天检查的时候医生还说有脐带绕颈,你说是不是这个原因啊?”
“初产孕妇临生前肯定会疼痛的。”张华锋边推车,边回道,“至于脐带绕颈这个妇产的专业知识,具体情况待妇产科医生来检查以后才知道,先推到抢救室吧!”
孕妇被推进了急诊的抢救室,妇产的凌主任和谢鹏飞正好赶到,张华锋把想要冲进抢救室的家属拦在了门外。
凌主任立即检查了胎位及宫口开指情况,发现小孩子胎位不正,而且羊水已经破了,宫口却只开了2指。凌主任迅速思索了应对方法——剖宫产,然后简单地跟谢鹏飞交代了下,示意谢鹏飞及时跟家属反映情况。
谢鹏飞一打开门,李秋霞的丈夫冲上来,神色慌张地问道:“医生,情况怎么样?”后面的家属也围了过来,应该是李秋霞的公公婆婆,看样子是刚赶过来。
“孩子胎位不正,而且产妇宫缩也不规律,建议剖宫产。”谢鹏飞急忙说道。
“哪里那么严重,在你们医院,产妇一送来,就要剖腹产。”产妇的丈夫一时不知说什么,站在后面的产妇婆婆上前,不以为然地说道,“你以为我不知道啊,我都看新闻了,说剖腹产的孩子不好,我们就顺产。”
“你这个孩子胎位不正,顺产比较麻烦的。”谢鹏飞忙跟家属解释道,“坚持顺产会有很大的风险。”
“你这个年轻的医生,就不用吓唬我了,我又不是没生过孩子。”李秋霞的丈夫刚想说什么,产妇婆婆继续她的大嗓门,“我儿媳妇昨天晚上才开始发作,现在没生出来很正常,我那时候生我儿子生了两天,还不是一样顺产啊!”
“这个情况不一样的,是没有可比性的。”谢鹏飞被她堵得语塞,简单地解释道。
李秋霞的婆婆在家里明显是强势型的,旁边的公公一句话也没说,李秋霞的老公倒有些动摇,小心地推了推他妈,弱弱地劝道:“妈,还是剖腹吧,不然怕有危险。”
“你懂什么啊?”产妇婆婆不依他,依然强势地说道,“生孩子是自然的规律,再等一会就会生出来的,以前我们那时候生你们两姐弟不都是这样的。”
产妇丈夫乖乖地沉默着。
“医生,我们就顺产。”李秋霞婆婆跟谢鹏飞确定下来。
谢鹏飞见这种状况,无奈默认,又折回抢救室。
2
谢鹏飞把情况汇报给凌主任,凌主任一听非常恼火:这产妇羊水已经破了很久了,现在孩子随时可能因为缺氧而面临着呼吸困难的风险,本来就是争分夺秒的事情,还在坚持顺产,这个婆婆简直是在拿产妇和孩子的性命在开玩笑!
凌主任在医院见多了这种为了省钱,或者孕妇没有顺产条件的情况下,还坚持要顺产,而导致孕妇风险剧增的情况。没办法,她得亲自出去跟家属解释。
凌主任本就是个温和的医生,虽心中一腔怒火,但考虑到自己的医生身份,还是尽量的按耐住自己的情绪,大门慢慢的打开,她摘下口罩和缓地问道:“谁是李秋霞的家属。”
“我是,医生。”李秋霞的老公赶忙过来回道。
“我们的医生刚刚情况都跟你们说了吧,你们还是坚持要孕妇顺产是吗?”
“是的,医生,我听说剖腹产对孩子不好。”旁边产妇婆婆也赶过来。
凌主任一愣,看着这个一脸尖酸刻薄的面相的中老年妇女,尽量调整好
语气说道:“是这样的,你家的情况比较特殊,产妇宫缩不规律,这个孩子是斜着的,并不是头朝下的,很难自然分娩下来。还有就是产妇羊水已经流了很多了,再耽误时间长了,孩子可能缺氧的。再耽误时间的话,怕小孩子会有生命危险。”
李秋霞婆婆一听孩子可能会有风险,赶紧问道:“顺产孩子会有事啊?”
“恩,她情况特殊,羊水已经破了很久了,但是宫口却只开了2指,这样坚持顺产,没等宫口开完,孩子就会缺氧的可能。”凌主任正色道,“而且孕妇也可能有危险。”
李秋霞的老公看了下自己的妈妈有些犹豫,便说道:“妈,剖吧,不然好危险了。”
李秋霞的婆婆也没刚刚那么强硬了,思虑了片刻,说道,“那实在是没办法就剖吧。”
听完孩子奶奶的话,凌主任又立即赶回急救室,一面跟谢鹏飞交代跟病人家属做术前手术签字,一面跟其他人把产妇推进了手术室。
3
产妇家属签了术前手术知情书后,谢鹏飞也进了手术室,参与了产妇的剖宫产手术。
11点的时候,产妇产下一名7斤重的男婴。妇产科床位已经满了,产妇被临时安排在了急诊科的观察室。
丈夫见老婆辛苦地生产完,各方面都稳定了,便出去给她买吃的,还没走10分钟,李秋霞就出就呕吐和呛咳。李秋霞婆婆看到大胖孙子别提多高兴,光顾着看孩子乐,根本没管李秋霞的这件小事。
半个小时后,李秋霞的丈夫把饭打来,李秋霞的症状还没减弱,反而严重了,她的婆婆才意识了到可能有点严重,这时李秋霞丈夫赶紧呼叫了值班医生张华峰。
张华锋了解情况后,又一次通知妇产科来会诊,凌主任和谢鹏飞很快就赶过来了。此时产妇已经出现了呼吸急促和躁动的症状,凌主任见状,顿感不妙,随即进行了简单的检查。
检查完后,凌主任表情凝重,急忙地吩咐道:“可能是羊水栓塞,快打电话叫陈青主任!让她现在就到急诊室的抢救室!”
谢鹏飞明白羊水栓塞对产妇意味着什么,迅速拿起电话,联系了陈青主任,一旁的张华峰也立即帮凌主任一起把产妇推到抢救室。
李秋霞的家属见到这阵势,着实吓到了,没想到产妇就是咳嗽了下就这么严重!李秋霞的丈夫在抢救室门前焦急的来回踱着步,就一上午的时间,自己的老婆就进了抢救室两次!
几分钟后,陈青主任也来到了抢救室。抢救室里挤满了6、7个人,众人当即对产妇进行了抗过敏、扩充血容量、抗凝等处理,并下了病危通知书。
谢鹏飞拿着病危通知书出来找到家属,把目前抢救的方案以及术后可能出现不好的情况跟李秋霞丈夫说了一遍,李秋霞的老公看着妻子的病危通知书,呆呆的愣在那里。一个小时前,自己还沉浸在第一次当爸爸的幸福感中,这一刻便收到了妻子的病危通知单,他恍惚了,好像是在做梦。这换着谁也无法接受!
一直很强势的婆婆这时站在一旁,抱着孩子不再出声了。关键时刻,没怎么开口的公公总算说了句:“医生,麻烦你救救我儿媳妇吧!”
“我们会尽力的,放心吧。”谢鹏飞同情地看着他们,“你们谁在这里签个字。”
李秋霞的公公见儿子一直愣在那里,便签了字。