西藏农牧区妇女教育现状分析与对策思考
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3.5 调查对象健康教育的需求

农牧区妇女是农牧区家庭的主角,她们所掌握的卫生知识和卫生行为直接影响家庭成员的健康。就整个西藏而言,农牧区妇女是健康教育的重点和难点。对墨竹工卡县农牧区妇女健康教育的需求调查共包括5个方面11个问题。

第一方面是体检的需求与经历。第一个问题,是否需要体检。从统计结果来看,24.5%的调查对象认为自己很需要体检,50.9%的调查对象认为自己需要体检,但仍有17.3%的人认为自己不需要体检,7.3%的人不清楚自己是否需要体检,这部分调查对象也许是因为对体检本身缺乏了解或因体检涉及人的身体而采取了较为回避的态度。第二个问题,您最近一次体检时间。与对体检具有较强的需求非常不一致的是,农牧区妇女的体检经历不容乐观,在两年内进行过体检的调查对象仅占36.3%,在两年前进行过体检的调查对象占23.6%,而从未进行过体检的调查对象占比高达40.0%;强烈的需求与不容乐观的经历之间的鲜明对比反映了社会服务与群众需求之间的缺口。第三个问题,您需要体检的主要项目。对所需要的主要体检项目的调查,35.5%的调查对象选择内科,34.5%选择妇科,14.5%选择外科,11.8%选择五官科,3.6%选择其他。考虑到调查对象的文化程度偏低、体检经历偏少,该调查题目仅能反映调查对象对体检项目的一般需求。

第二方面是对日常卫生健康知识的需要与获取媒体。第一个问题,您需要知道日常卫生健康的知识吗?认为对日常卫生健康知识很需要和需要的调查对象占80.9%,反映了农牧区妇女对这方面知识的渴求,认为不需要的仅占9.1%,仍有10.0%的调查对象对该问题不清楚。第二个问题,通常您从哪个媒体接受健康知识更多些?电视是农牧区妇女接受健康知识的最主要媒体,其比重高达72.7%,受调查对象文化程度、生活条件等因素的影响,通过广播、报纸、杂志、网络、书籍等媒体接受健康知识的比重均较小。

第三方面是对性传播疾病的了解。随着西藏经济的快速发展和旅游事业的蓬勃兴起,性传播疾病(STD)也逐渐蔓延起来,并逐步成为一个影响社会政治、经济等方面的问题。近年来,性传播疾病在西藏农牧区有逐渐增多的趋势。第一个问题,您知道艾滋病的危害吗?从调查结果看,仅有17.3%的调查对象对艾滋病的危害知道得很清楚,20.9%的调查对象仅仅知道一些,对艾滋病的危害不是很清楚和不清楚的调查对象分别高达23.6%和38.2%,反映了农牧区妇女对艾滋病知识的极其缺乏。第二个问题,您需要了解性传播疾病的知识吗?仅有4.5%的调查对象认为很需要了解性传播疾病的知识,53.6%的调查对象认为需要了解这方面的知识,而认为自己不需要和不清楚的分别占21.8%和20.0%。这一方面是对艾滋病危害的了解极其缺乏,另一方面是对性传播疾病知识的不需要了解和不清楚,传统的思想观念、落后的文化水平以及封闭的生活环境严重影响了农牧区妇女对性传播疾病的了解。

第四方面是对婚育知识的了解。结婚和生育是家庭生活的重要方面,不但影响家庭的幸福与和谐,而且直接影响下一代的健康成长。第一个问题,您需要了解优生优育的知识吗?仅有12.7%的调查对象认为很需要了解,47.3%的调查对象认为需要了解,高达30.0%的调查对象认为不需要了解,10.0%的调查对象则对此问题根本不清楚。第二个问题,您需要了解产前检查的重要性吗?与对优生优育的调查基本相似,仅有8.2%的调查对象认为很需要了解产前检查的重要性,50.9%的人认为需要了解,而仍有34.5%的人认为不需要了解,6.4%的人则对此问题不清楚。西藏农牧区实行的是较为宽松的生育政策,传统的生育观念在农牧区仍具有较大的影响。第三个问题,您需要知道节育的知识吗?仅有14.5%的调查对象认为很需要节育方面的知识,41.8%认为需要,认为不需要的仍高达38.2%,对此问题不清楚的则占5.5%。由此可见,虽然优生优育、计划生育和产前检查在广大农牧区正被越来越多的人所接受,但仍有大量的农牧区妇女对此缺乏必要的了解和认识。

第五方面是最需要的卫生健康服务。从调查数据来看,您认为当前最需要的卫生健康服务:排在第一位的是检查治疗妇科疾病,占40.9%,排在第二位的是节育术后服务及治疗,占22.7%,排在第三位的是产前检查服务,占9.1%,生殖健康咨询服务和高质量的节育手术则各占8.2%,其余避孕节育措施服务和性传染病防治服务也占有一定的比重。这反映了农牧区妇女对卫生健康服务方面的急切需求,同时在妇科疾病检查治疗、节育术后服务及治疗等方面体现了更为迫切的需要。