82．前列腺增生做超声检查注意些什么

前列腺超声检查有经腹壁和经直肠两种方式，由于直肠紧贴前列腺，干扰组织少，因此经直肠前列腺超声检查（见图3-5）准确度优于经腹部前列腺超声，在没有肛裂、痔疮等严重禁忌证情况首选经直肠超声检查。

图3-5 前列腺增生尿道超声示意图

前列腺增生往往会影响肾输尿管膀胱的形态和功能，因此需要同时行肾脏输尿管膀胱超声检查。超声检查时需憋尿，让膀胱充盈形成超声完全可以穿过透声窗，充盈的膀胱把前面的组织全部推开，更好地显示在膀胱后面的前列腺；同时充盈的膀胱可以更清楚地显示有无膀胱结石、憩室和肿瘤等。憋尿检查完毕后，患者还需要尽可能地排尽膀胱内尿液，再次行B超检查，观察膀胱内剩余尿量和有无肾积水等。

前列腺增生一般与肝胆胰脾等消化器官关系不大，因此前列腺超声检查无须空腹检查。经直肠前列腺超声检查可影响血清前列腺特异抗原（PSA），因此对于需要查PSA的患者，需先抽血查PSA后再行超声检查。