六、核素显像检查

放射性核素心肌灌注显像（ECT）是一项相对简单、安全、无创伤的检查方法。检查前要做过敏试验，阴性者首先需要注射某种核素或核素标记物。检查时患者平静地仰卧于ECT检查床上，然后做心脏的平面显像及心肌断层显像。该检查适用于检查以下疾病。

① 冠心病：有较高的敏感性、特异性和准确性。当患者出现胸闷、胸痛、心悸等症状，或心电图出现不典型异常改变时，可及早进行核素心肌灌注显像，确定是否有冠心病心肌缺血存在。冠状动脉内核素心肌灌注显像的显像效果高于其他心脏检查方法，可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率的心肌灌注图像，图像清晰，可为冠状动脉的血流动力学研究提供更完整、更准确的资料。

② 心肌炎：可判定心肌损害的范围及程度。

③ 室壁瘤：室壁瘤是急性心肌梗死的严重并发症，发生率为4%～30%，多发生于心尖和前壁。通过核素显像检查可明确诊断。

④ 心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等。核素显像检查可判断心腔大小、室壁厚度、室壁活动度及心脏功能。

⑤ 急性心肌梗死：心肌梗死灶显像可用于胸痛4～6小时的急性心肌梗死的早期诊断，部分可于发病后12～48小时诊断。

⑥ 小儿川崎病：核素显像可了解患儿出现缺血性心脏病或心肌梗死的病变情况。