金木水火土与五行

原文赏析

《西游记》第七回“八卦炉中逃大圣，五行山下定心猿”中写道：孙悟空跳出丹炉，蹬倒八卦炉，“大闹天宫，打得那九曜星闭门闭户，四天王无影无形”。玉帝请如来降妖。孙悟空与如来比试，“那大圣收了如意棒，抖擞神威，将身一纵，站在佛祖手心里，好大圣，急纵身又要跳出，被佛祖翻掌一扑，把这猴王推出西天门外，将五指化作金木水火土五座联山，唤名‘五行山’，轻轻地把他压住”。第四十一回“心猿遭火败，木母被魔擒”也载有：“五辆车儿合五行，五行生化火煎成。肝木能生心火旺，心火致令脾土平。脾土生金金化水，水能生木彻通灵。生生化化皆因火，火遍长空万物荣。”这里的“金木水火土”即五行，五行学说是中医基础理论之一。

中医观点

五行是指木、火、土、金、水五种物质的运动。中国古代人民在长期的生活和生产实践中认识到木、火、土、金、水是必不可少的最基本物质，并由此引申为世间一切事物都是由木、火、土、金、水这五种基本物质之间的运动变化生成的，这五种物质之间，存在着既相互支持又相互制约的关系，在不断的相生相克运动中维持着动态的平衡，这就是五行学说的基本含义。

根据五行学说，“木曰曲直”，凡是具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木；“火曰炎上”，凡具有温热、升腾作用的事物，均归属于火；“土爰稼穑”，凡具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土；“金曰从革”，凡具有清洁、肃降、收敛等作用的事物则归属于金；“水曰润下”，凡具有寒凉、滋润、向下运动的事物则归属于水。

五行学说以五行的特性对事物进行归类，将自然界的各种事物和现象的性质及作用与五行的特性相类比后，将其分别归属于五行之中。五行学说认为，五行之间存在着生、克、乘、侮的关系。五行的相生相克关系可以解释事物之间的相互联系，而五行的相乘相侮则可以用来表示事物之间平衡被打破后的相互影响。五行学说认为，五行是构成宇宙的基本物质元素，宇宙间各种物质都可以按照这五种基本物质的属性来归类，五行之间存在着一定的联系。

1．五行相生相克

相生，有相互滋生、促进、助长的意思；相克，有相互制约、抑制、克服的意思。五行相生的规律是：

木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。相克的规律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在相生关系中任何一“行”都具有“生我”（母）和“我生”（子）两方面的关系，把它比喻为“母”与“子”的关系。在相克关系中任何一“行”，又都具有“我克”（所胜）和“克我”（所不胜）两方面的关系，称之为“所胜”与“所不胜”的关系。

五行相生之中，同时寓有相克；相克之中也寓有相生。相生相克是一切事物维持相对平衡不可缺少的条件。所以五行生克制化是正常现象。五行中任何一“行”太过或不及，出现异常现象，都可引起相乘或相侮的变化。乘是乘虚侵袭的意思；侮是欺侮的意思。相乘是过度的相克，超过了正常制约的程度，其规律同相克，但被克者更加虚弱。相侮即“反克”，又叫反侮，即本来是自己所能克胜的，却反而被它克胜，其规律与相克正好相反。例如，正常时土克水，若土气虚弱，或水邪泛滥，水就反过来侮土。

2．五行归类

中国医学中以五行为中心，将自然界和人体有关的事物和现象按其属性、形态相类同的，分别归纳成五大类，其关系简列如下表：

五行：木 火 土 金 水

五脏：肝 心（心包）脾 肺 肾

六腑：胆 小肠（三焦）胃 大肠 膀胱

五体：筋 脉 肉 皮 骨

五志：怒 喜 思 忧 恐

五神：魂 神 意 魄 志

五窍：目 舌 口 鼻 耳

五音：角 徵 宫 商 羽

五主：色 嗅 味 声 液

五色：青 赤 黄 白 黑

五嗅：臊（膻）焦 香 腥 腐

五味：酸 苦 甘 辛 咸

五液：泪 汗 涎 涕 唾

五声：呼 笑 歌 哭 呻

五荣：爪 面色 唇 毛 发

五方：东 南 中 西 北

五谷：麻 麦 稷 稻 豆

五菜：韭 薤 葵 葱 藿

五果：李 杏 枣 桃 栗

五畜：鸡 羊 牛 犬 猪

五时：

（年）春 夏 长夏 秋 冬

（日）平旦 日中 日西 日入 夜半

五常（天）：风 热 湿 燥 寒

五化：生 长 化 收 藏

中医五行学说以天人相应为指导思想，以五行为中心，以空间结构的五方、时间结构的五季、人体结构的五脏为基本框架，将自然界的各种事物和现象，以及人体的生理病理现象，按其属性进行归纳，即凡具有生发、柔和特性者统属于木；具有阳热、上炎特性者统属于火；具有长养、化育特性者统属于土；具有清静、收杀特性者统属于金；具有寒冷、滋润、就下、闭藏特性者统属于水。从而将人体的生命活动与自然界的事物和现象联系起来，形成了联系人体内外环境的五行结构系统，用以说明人体以及人与自然环境的统一性。

五行学说在中医学领域中的应用，主要是运用五行的特性来分析和归纳人体的形体结构及其功能，以及外界环境各种要素的五行属性；运用五行的生克制化规律来阐述人体五脏系统之间的局部与局部、局部与整体，以及人与外界环境的相互关系；用五行乘侮胜复规律来说明疾病的发生发展的规律和自然界五运六气的变化规律，指导临床诊断、治疗和养生康复。五行学说的应用，加强了中医学关于人体以及人与外界环境是一个统一整体的论证，使中医学所采用的整体系统方法更进一步系统化。

一、说明脏腑的生理功能及其相互关系

（1）人体组织结构的分属：根据脏腑组织的性能、特点，将人体的组织结构分属于五行，以五脏（肝、心、脾、肺、肾）为中心，以六腑（实际上是五腑：胃、小肠、大肠、膀胱、胆）为配合，支配五体（筋、脉、肉、皮毛、骨），开窍于五官（目、舌、口、鼻、耳），外荣于体表组织（爪、面、唇、毛、发）等，形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统，从而为脏象学说奠定了理论基础。

（2）说明脏腑的生理功能：五行学说，将人体的内脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的部分生理功能。如：木性可曲可直，条顺畅达，有生发的特性，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性温热，其性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，有生化万物的特性，脾属土，脾有消化水谷，运送精微，营养五脏、六腑、四肢百骸之功，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，有寒润、下行、闭藏的特性，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。

（3）说明脏腑之间的相互关系：中医五行学说对五脏五行的分属，不仅阐明了五脏的功能和特性，而且还运用五行生克制化的理论，来说明脏腑生理功能的内在联系。五脏之间既有相互滋生的关系，又有相互制约的关系。

（4）说明人体与内外环境的统一：事物属性的五行归类，除了将人体的脏腑组织结构分别归属于五行外，同时也将自然的有关事物和现象进行了归属。例如，人体的五脏、六腑、五体、五官等，与自然界的五方、五季、五味、五色等相应，这样就把人与自然环境统一起来。这种归类方法，不仅说明了人体内在脏腑的整体统一，而且也反映出人体与外界的协调统一。如春应东方，风气主令，故气候温和，气主生发，万物滋生。人体肝气与之相应，肝气旺于春。这样就将人体肝系统和自然春木之气统一起来。从而反映出人体内外环境统一的整体观念。

二、说明五脏病变的传变规律

（1）发病：五脏外应五时，所以六气发病的规律，一般是主时之脏受邪发病。由于五脏各以所主之时而受病，当其时者，必先受之。所以，春天的时候，肝先受邪；夏天的时候，心先受邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，肾先受邪。

（2）传变：由于人体是一个有机整体，五脏之间又是相互滋生、相互制约的，因而在病理上必然相互影响。本脏之病可以传至他脏，他脏之病也可以传至本脏，这种病理上的相互影响称之为传变。从五行学说来说明五脏病变的传变，可以分为相生关系传变和相克关系传变。相生关系传变，包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。相克关系传变，包括“相乘”和“反侮”两个方面。

三、用于指导疾病的诊断

人体是一个有机整体，当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化，综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。

（1）从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。

（2）推断脏腑相兼病变，即从他脏所主之色来推测五脏病的传变。

（3）推断病变的预后：从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。

四、用于指导疾病的防治

（1）控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势。一脏受病，可以波及其他四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏。他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾、肾之病变，也可以影响到肝。因此，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其他有关脏腑的传变关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及，控制其传变，使其恢复正常的功能活动。

（2）确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象，综合四诊，推断病情，而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。

（3）指导脏腑用药：中药以色味为基础，以归经和性能为依据，按五行学说加以归类：如青色，酸味入肝；赤色，苦味入心；黄色，甘味入脾；白色，辛味入肺；黑色，咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。

（4）指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。

（5）指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以情志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”，此即所谓“以情胜情”。

养生提示

金、木、水、火、土，在人体中分别对应肺、肝、肾、心、脾五脏。五行平衡、五脏调和，可维持人体的健康和正常的气血运行。因此，在养生中，应注意调养五脏。

一、肺（金）

金对应肺，肺主气，司呼吸，与大肠相表里，主传化糟粕和吸收津液，故肺病多与气息有关，如出现呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息、语音低微，大便溏薄，或便秘时，就要注意养肺了。

根据十二时辰养生法，寅时（早晨3点至5点）肺经最旺，卯时（早晨5点至7点）大肠经最旺。此时养肺与大肠，可达到最佳效果。

肺为清虚之体，性喜清润。大肠以通为用，以降为顺，故润肺通便为主要养生方法。

（1）呼吸吐纳法：柏树可清肺安神，每天上午8～10时或下午3～5时，在柏树下用鼻子吸气、嘴呼气，共做12次，长期坚持具有补肺益气作用。

（2）肚脐呼吸法：无论是站、坐、卧、行，都应静心想着，吸气时收腹，气经脐孔进入胸腑，呼气时鼓腹，气由胸腹经脐孔而出，只要坚持一段时间，则会感觉腹部发热，肠鸣音增强，呼吸深大平顺，心情愉快，食欲增强，从而大便转为正常。

（3）肺属金，金色白，故白色食物强肺，如百合可润肺止咳，养阴益肺，对呼吸道的调养有明显效果。此外，白萝卜、白木耳、白芝麻、白梨、燕窝、莲藕、莲米、芡实、荸荠等也有生津润肺功效。

二、肝（木）

肝对应木，肝藏血，主疏泄，开窍于目，与胆相表里，贮藏排泄胆汁，主决断。故肝木充盈，肝血旺盛，则眼睛明亮，双瞳翦水。疏泄失常，肝血不足，则情绪易激动，烦躁不宁，胸胁隐痛，视力下降，视物模糊。此时，就需要养肝了。

根据十二时辰养生法，子时（23点至1点）胆经最旺，丑时（1点至3点）肝经最旺。此时养肝与胆，可达到最佳效果。

肝为刚脏，喜条达而恶抑郁。胆为清净之府，以下降为顺。故疏肝利胆为主要养生方法。

（1）肝主疏泄，因而应注意调畅情志，养肝怡神。

（2）肝藏血，肝血充足，目得血养则视物如常。因而应注意选用补血养血之物如猪肝、猪血、大枣、龙眼肉等，以养肝明目。连续伏案工作时，则至少每隔1小时让眼睛休息5分钟。

（3）肝喜条达而恶抑郁。通过手指肝经循行部位，或疼痛部位快速而有节奏地轻轻点揉，可疏通肝络，缓解肝部痉挛、疼痛和不适。

（4）肝属木，木色青，味酸，如酸味食物可入肝养肝，疏通肝经淤滞，如青皮、白芍、木瓜、五味子、食醋等。

三、肾（水）

肾对应水，肾主骨，主水，藏精，主发育与生殖，其华在发，开窍于耳，与膀胱相表里，主贮存尿液及排泄尿液。若出现腰膝酸软，水肿，尿频，记忆力减退，耳鸣，耳聋，无故大量脱发等症状时，就需要养肾了。

根据十二时辰养生法，申时（15点至17点）膀胱经最旺，酉时（17点至19点）肾经最旺，此时养肾与膀胱，可达到最佳效果。

肾为水脏，且对应为冬季，万物归藏。故“收藏”为肾的主要养生方法。

（1）调节情绪，尽量做到含而不露，遇到不顺心的事，尽快放开。

（2）咽唾养生：将舌头伸到上牙外侧，上下左右搅动，让唾液渐盈满口，然后分3次咽下，每天早、晚各做1次。我国古代的《咽津养生法》介绍：“津即咽下，在心化血，在肝明目，在脾养神，在肺助气，在肾生津，自然百脏调畅，诸病不生”。

（3）肾主水，五味应咸，故咸可入肾而补肾，在服用补肾药物时，常以盐汤为引，以引药归经。

（4）肾五色为黑，故黑色食物可补肾，如黑芝麻、黑玉米、黑木耳、黑桑葚、黑米，黑豆、黑糖、黑枣等，可作为日常主食，或佐餐服食。

四、心（火）

心对应火。心主血脉，藏神，主神志，其华在面，与小肠相表里，主受盛化物和泌别清浊。如出现心悸，胸闷，失眠，健忘，烦躁，甚至心前区疼痛等症状时，就需要养心了。

根据十二时辰养生法，午时（11点至13点）心经最旺。未时（13点至15点）小肠经最旺，此时养心与小肠，可达到最佳效果。

心为火脏，且对应为夏季，为五脏六腑之大主、生命之主宰。故心的养生大法主要在于“养”。

（1）如有耗神费精思考的工作，可利用中午时间进行，此时心力最强，效果最好。心脏先天较弱者宜早睡，睡前宜喝杯胡萝卜汁或西红柿汁来养心。

（2）心五味应苦，故苦味食物可养心益智，清心泻火，如苦瓜、苦荞麦、竹笋、动物肝、茶叶等，可作为日常主食，或佐餐服食。

（3）心五色为赤，故赤色食物可补心，如西红柿、胡萝卜、苹果、红枣、红米、红豆等，可作为日常主食，或佐餐服食。

（4）踏豆按摩法：取绿豆500克，用铁锅以文火炒热后倒入盆中，待温度适宜时，将双脚洗净擦干踩踏绿豆，可于每晚睡前1小时踩踏30分钟左右，有养心安神之功，有助睡眠。

（5）按压肚脐：肚脐即神阙穴，每晚睡前用食指按压5～7分钟，可敛心静气、安然入睡。

（6）穴位按压：穴位按压可养心益神，有助睡眠。

穴位：劳宫穴（自然握拳，中指尖下所指即劳宫穴，在手掌第二、三掌骨中间）。内关穴（掌侧腕横纹中点上二寸，两个筋腱之间）。神门穴（掌心向前，腕横纹内端肌腱内缘凹陷中）。以上穴位均为双侧。

方法：将拇指、食指相对成钳状，放在每穴位正反两面进行挤压，用左手按压右侧穴位，右手按压左侧穴位，每日2次，每次10～20分钟。

（7）按摩双耳：经常按摩双耳，对神经衰弱，耳鸣，头晕，心悸，失眠果很好，其具体做法是：先将双手摩擦发热，然后用双手掌同时轻轻揉搓耳郭2～4分钟，再用双手的拇指和食指分别揉捏耳垂2～4分钟，接着向下有节奏地反复牵拉耳垂40～50次，直到耳郭有热胀感为止。每天5～8次，可促进血液循环，养心安神。

（8）擦涌泉法：失眠、心悸者，可于临睡前擦涌泉穴法治疗，有一定效果，方法是：两手搓热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按摩涌泉穴，有助于神经衰弱失眠、心悸症状的缓解。

五、脾（土）

脾对应土，主运化、统血，输布水谷精微，为气血生化之源，与胃相表里，主受纳腐熟水谷，脾胃常合称为后天之本。若出现腹胀，腹泻，倦怠，呃逆、嗳气，恶心呕吐，气短，水肿等症状时，就需要养脾胃了。

根据十二时辰养生法，辰时（7点至9点）胃经最旺，巳时（9点至11点）脾经最旺，此时养脾胃，可达到最佳效果。

脾胃为后天之本，故“补养”为脾胃的根本养生方法。

（1）脾胃虚弱者可把午饭的时间提前到11时，此时脾气最旺，消化食物、吸收营养最得力；晚饭1小时后吃1个甜性水果可健脾。

（2）脾五味应甘，故甘味食物可养脾助胃，如大枣、蜂蜜、乳类、饴糖、元肉、桑葚、各种谷物、甘蔗、山药、莲米等，可作为日常主食，或佐餐服食。

（3）腹部刮痧法：腹部刮痧，可帮助蠕动亢进的肠胃恢复正常，让脏腑阴阳得到平衡。

（4）隔姜艾灸法：用姜片将艾炷和穴位隔开施灸，可以调顺脾胃、温胃止呕、理气止痛。

（5）腹部按摩法：经常摩腹不仅可以帮助消化，有助于健肠胃，而且可以有效促进胃肠黏膜产生前列腺素，从而减少各种慢性消化系统疾病的发生，通常每天早晚各1次。方法是：仰卧在床上，先用右手，五指并拢，以肚脐为中心，面积由小到大，手由轻到重、由慢到快，顺时针方向绕肚脐旋转摩腹100圈。再改用左手反方向摩腹100圈，两手轮换交替摩腹15～20分钟，以肚皮发红，有热感为度。早上摩腹前最好先喝一杯温开水，摩腹时间增加一倍为佳。由于摩腹对养生有着特殊的功效，中老年人长期坚持就一定能收到意想不到的保健效果。