化饮止呕方(汶明琦方)
【药物组成】 枯黄芩6克,紫苏叶4克,川黄连4克,淡吴茱萸1.6克,姜竹茹6克,生白术14克,制香附子14克,广砂仁4克,广陈皮6克,鲜煨姜4克。
【用法用量】 水煎2次,每日1剂,早晚各1次。
【功效主治】 清热降逆,平肝和胃,化饮止呕。适用于妊娠呕吐。
【方解方义】 根据中医理论,用苏叶、陈皮、香附子以宽胸理气,解郁降逆,治疗妊娠呕吐效果显著。黄连配竹茹清胃热,止呕除烦;白术配黄芩,清热安胎;砂仁气味芳香而性走窜,能和五脏冲和元气,适用于气不行食不消,且有安胎作用;陈皮理气止呕健胃;鲜煨姜主补中止呕,用生姜惧其散,用干姜恐其燥,惟煨姜不燥不散,和中止呕最为平妥;故妊娠呕吐最剧者,食水不入,诸药无效,吞服白矾末即安,此方乃王师逢春遗留经验,简便有效。
【病例详解】 苗某,女,35岁,已婚5年,来医院就诊日期:1977年10月21日。患者素体健康,性情急躁,1年前生一男孩。孕期2个月左右,即恶心呕吐、吐酸、厌食其势颇剧,曾历治不应,因之影响工作。3个月后诸症始渐消减。今又怀孕50余日,头目眩晕,纳差,胸闷胁痛,胃不思纳,厌油味,呕吐酸水,频频不止,二便不畅,舌苔白浮黄,脉象弦滑。辨为情志抑郁不欢,肝木虐及脾土,清浊升降失调。上方治疗。明矾1克研细末,以小胶囊装,匀两次,先用白开水送下。第二诊:1977年10月23日。服上方药1剂,头目眩晕、胸闷胁痛以及呕吐均有减轻,精神有所好转,仍不思纳。大便1次,小溲较畅。舌苔稍化,脉形如前,病似小效。再以前法,佐以行水消化之味,上方加茯苓11克、鸡内金14克、生谷芽16克。
第三诊:1977年10月25日。服上方药2剂,诸症已减十之八九,胃纳渐开,情志舒畅,二便接近正常。舌苔薄白,脉来和顺,病已由重减轻逐渐痊愈,上方去白矾服两剂,以巩固疗效。
【专家按语】 以上病例治方,有抑青丸、左金丸(《丹溪心法》)、缩砂散(《证治准绳》)、橘皮汤(《韩氏医通》)、黄连温胆汤及黄鹤丹(《沈氏女科辑要》)等抑肝和胃诸方之意,黄连配吴茱萸,取其一凉一热,阴阳相济,最得制方之妙,肝胃不和呕吐用之甚效。
【药方引自】 《中华名医名方薪传·妇科病》