地黄加减汤（朱文元方）

【药物组成】 鳖甲26克，龟甲26克，牡蛎26克，阿胶（烊）16克，熟地黄18克，丹参16克，三七6克，女贞子16克，旱莲草16克，桑寄生18克，首乌16克，白芍药28克。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。分3次温服。

【功效主治】 柔肝潜阳，滋填肾阴，补血行血。适用于习惯性流产。

【病例详解】 刘某，女，32岁，结婚5年。2006年6月20日来医院就诊。患者5年来小产4次。

来医院就诊：患者自2002年至～2005年4月，小产4次，每孕1个多月时而殒，4胎都属不完全流产，需刮宫处理。月经多推迟5～8天而至，月经量中等，经色暗红，带有少量血块，量不多。胃纳正常，口干，梦多寐差，面部及背部常出痤疮。白带色黄，无异味。脘腹疼痛，大便溏泄，每日排大便4次。察其舌质暗红，无苔，镜面舌，脉细数。此为滑胎（习惯性流产），系肝肾阴虚，气血不足，冲任系胎无力所致。

复诊：服用上方25剂后，口干减轻，睡眠正常，大便仍溏，每日排大便3次，本月月经后期5天而至，月经色、量均正常。此乃肾阴渐复，但脾胃虚弱，腐熟、运化功能失职。治则养肝滋肾，健脾益气。方用三甲复脉汤合六味地黄丸、四君子汤加减。服用前方7剂后，大便转稠，次数明显减少，每日排大便1次，脘腹稍舒。此脾胃功能渐健，故守前方加减治之，冀获痊愈。

【专家按语】 名家张景岳治妇人胎殒不孕，云：“去其所偏，则阴阳和而有子”。此例所因有二：一是阴虚阳亢，虚火上升；一是脾胃气虚，土虚不能载物。故采用潜阳育阴，益气健脾之法，以复方治之。若能恪遵医嘱，不急于求成，预计将有所获。

【药方引自】 《当代妙方》