清热解毒汤（许增喜方）

【药物组成】 生地黄16克，犀角（水牛角代）7克，玄参7克，竹叶4克，麦冬7克，丹参6克，黄连6克，金银花7克，连翘6克，桃仁7克，大黄11克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克。

【用法用量】 将芒硝烊化冲服；每日1剂，分早中晚3次温服，7剂为1个疗程，需要用药13～16疗程。

【功效主治】 解毒清热，活血化瘀。适用于急性乳腺炎。

【方解方义】 清热解毒汤方中犀角（水牛角代）凉血清热解毒；黄连清热解毒；生地黄、玄参，凉血清热；金银花、连翘、竹叶，清心除烦，解毒清热；麦冬清热养阴生津；丹参化瘀活血，清热安神；桃仁化瘀活血，通利血脉；大黄荡涤实热，通下瘀热；桂枝散瘀通经，助桃仁破血祛瘀；芒硝软坚散结消瘀；炙甘草益气帅血，以助祛瘀，兼防攻伐药损伤正气。

【加减应用】 若热甚者，加蒲公英、金银花、紫花地丁，以清热解毒；若瘀甚者，加水蛭、路路通、虻虫，以活血化瘀；若疼痛甚者，加五灵脂、红花、蒲黄，以活血止痛；若气滞者，加柴胡、枳实，以行气解郁等。

【病例详解】 宋某，女，32岁，湖南长沙人。有4年乳腺增生病史，经常服用中西药，可病证没有得到控制还是反复发作，近因病证加重前来求中医诊治。刻诊：乳房肿块疼痛如针刺（左侧大约为1.3cm× 2cm，右侧大约为2.0cm×1.7cm），口渴，因情绪异常及月经期加重，舌质暗红夹瘀紫，苔薄黄，脉沉涩。中医辨为气郁瘀热证，治当解郁疏肝，化瘀活血。用上方6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。第二诊：疼痛略有减轻，以前方6剂。第三诊：疼痛较前又有好转，以前方6剂。第四诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。第五诊：疼痛基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分3服，每次6克，治疗5个月。随访1年，一切正常。

【药方引自】 《妇科疑难病选方用药技巧》