金银花通乳汤（徐乃斌方）

【药物组成】 ①内服方：

蒲公英28克，金银花28克，当归14克，赤芍药18克，乳香、没药各14克，皂角刺14克，王不留行16克，穿山甲珠14克，贝母14克；

②外用药物：芒硝50克。

【用法用量】 ①内服方：水煎两次，每日1剂，混合药液，分2～4次服。7天为1个疗程。

②外用药物：用布包后局部外敷，每次半小时，每月2～3次。药若结块时，更换新药。

【功效主治】 解毒清热，软坚散结。适用于急性乳腺炎。

【方解方义】 金银花通乳汤方中金银花、蒲公英解毒清热；当归、赤芍药、乳香、没药活血止痛；穿山甲珠、皂角刺、王不留行消痈通络；贝母软坚散结。全方共奏消炎清热、通络化淤之效。乳头属胃，若临床逢情志不遂七情内伤所致，可于原方中加柴胡、牡丹皮、橘叶，则收效更佳。

【病例详解】 何某，女，28岁，教师，于1985年6月20日来医院就诊。3天前因起居不慎，感受风寒之邪，出现恶寒发热，恶心，头痛，右乳房肿痛，在当地静滴抗生素，未见好转，故来诊。查体：体温38.9℃，呼吸20次/分钟，脉搏102次/分钟，血压110/85mmHg，白细胞13.4×109/L（N0.81），乳房外上方约4cm×5cm大小肿块，皮肤微红，触痛，边缘不规则，乳头内收，舌红，苔黄厚，脉滑数。证属热邪内侵，留滞乳络，发为“乳痈”。治以清热解毒，散结软坚。用消炎通乳汤加减：金银花28克，蒲公英28克，当归14克，赤芍药18克，乳香、没药各14克，皂角刺14克，王不留行16克，穿山甲珠14克，贝母14克。每日1剂，水煎2次，合并药液分3～4次服。外用芒硝粉布包外敷，每日3次，每次30分钟。5月24日二诊：体温37.6℃，脉搏82次/分钟，呼吸10次/分钟，无恶寒发热，血象正常，右乳房肿块缩小，皮肤微红，仍有触痛。继服前方3剂，外敷同前，3日后其夫告之热退肿小，乳汁畅流。

【药方引自】 《中华名医名方薪传》