温补气血汤（张德超方）

【药物组成】 肉桂4克，人参6克，川芎6克，熟地黄11克，茯苓7克，白术7克，甘草4克，黄芪11克，当归7克，白芍药7克，生姜3片，大枣2枚。

【用法用量】 水煎服。每天1剂，分3次温服。

【功效主治】 温补气血。适用于产后恶露不绝，证属气血两虚者，症见面色萎黄，头晕目眩，产后恶露量少，淋漓不尽，质稀色淡无臭，倦怠食少，心悸怔忡，四肢不温，神疲气短，舌淡，脉细弱。

【方解方义】 恶露不绝由气血不足，冲任不固所致。若患者素体气血不足，又因分娩失血耗气，气血俱虚，冲任血少不固，而形成产后恶露量少，淋漓不尽，色淡质稀；气虚及阳，四肢失其温养，而形成四肢不温，患者若面色萎黄，头晕目眩，倦怠食少，心悸怔忡，神疲气短，舌淡，脉细弱等均为气血亏虚之象。治则温补气血，以复统摄之权。

温补气血汤方中人参与熟地黄配伍，养血益气，共为君药。黄芪、白术健脾助运，助人参补脾益气；当归、白芍养血和营，助熟地黄滋养营血，均为臣药。肉桂补火助阳，配人参、黄芪、白术，以振奋阳气，恢复其统摄、温养之功；茯苓健脾利湿，合脾喜燥恶湿之特性；川芎行气活血，使地、芍补而不滞，以上共为佐药。甘草为佐使，和中益气，调和诸药。煎加姜、枣为引，调和脾胃，以滋生化气血，亦为佐使之用。本方即由八珍汤加黄芪、肉桂组成，使一首平补气血之方成为一首温补气血之剂。

【加减应用】 本方为温补气血之代表方。用于产后恶露不绝以恶露量少，淋漓不尽，质稀色淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡，脉细弱为辨证要点。

以血虚为主，眩晕心悸明显者，可加重白芍、熟地黄用量；以气虚为主，气短乏力明显者，可加重人参、黄芪、大枣、白术用量；阳气虚盛，面白肢冷甚者，可加菟丝子、蛇床子、巴戟天；恶露量多或淋漓不尽病程长者，可加阿胶、续断、艾叶。

【病例详解】 常某，女，31岁，售票员，1994年4月28日来医院就诊。患者妊娠37天，用药物流产，来我院门诊采用米非司酮片与米索片联合服用，于服米索片2小时后排出完整绒毛和胚囊。1月后复诊：恶露淋漓不净，色淡红，夹小血块，伴头晕乏力，腰微酸，舌紫黯，脉细弦。证属气血两亏夹血瘀。拟养血补气、祛疲生新止血，投十全大补汤加党参、黄芪各16克，仙鹤草14克，莲房炭14克，血余炭14克，3剂恶露净，诸症皆消，恢复正常月经。

【药方引自】 《太平惠民和剂局方·卷五》