第一节 护理专业介绍

护理学是最古老的艺术，最年轻的专业。自有了人类就有了生、老、病、死等问题，人类为减轻或解除自身的疾病及痛苦需要护理。由于社会的不断发展、科学的日新月异，人们对健康及护理专业的要求越来越高，使护理专业不断地向深度和广度发展，成为一门独立的学科及专业。

一、护理学的定义

护理学是一门在自然科学和社会科学理论指导下研究恢复、维护、促进人类健康的护理理论、护理知识和护理技能及其发展规律的综合性应用科学。

二、护理学的特点

护理学是健康科学领域中的一门独立学科，研究对象是人类健康，研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能。护理学的特点有：

（1）科学性。护理学具有广泛的科学理论基础，其自身理论知识体系也具有很强的科学性。

（2）技术性。护理学是一门实用性科学，有专门的护理技术操作。

（3）社会性。护理学受社会进步和变化的影响，同时，护理工作已经日益广泛地面向社会。

（4）服务性。护理是对他人提供的一种服务，是帮助人的一种方式而不是有形的商品。因此，可以说护理学是一门服务性很强的综合性应用科学。

三、护理学的范畴

护理学的范畴随着护理实践的不断深入而发展，主要包括理论与实践两大范畴。

1．理论范畴

现代护理学建立100多年来，在吸收其他学科理论知识的基础上已初步形成并发展了融理论和实践为一体的知识体系。理论范畴主要包括护理学研究的对象、任务及目标、护理专业知识体系与理论架构、护理学与社会发展的关系和护理交叉学科和分支学科等。

2．实践范畴

1）临床护理

服务对象是病人，内容包括基础护理和专科护理。

（1）基础护理。是临床各专科护理的基础，应用护理学的基本理论知识、基本实践技能和基本态度方法，满足患者的基本需要。其内容包括医院环境准备、病人住院准备、饮食护理、排泄护理、清洁卫生护理、药物疗法、输液输血、标本采集、病情观察、临终关怀、医疗护理文件记录等。

（2）专科护理。以护理学及相关学科的理论为基础，结合临床各专科病人的特点及诊疗要求，为病人提供系统化的整体护理。其内容包括各专科护理常规、各专科疾病护理、各专科护理技术以及脏器移植、显微外科、手术前后的专科护理等。

2）社区护理

服务对象包括个人、家庭、社区和社会。社区护理以护理理论知识和技能为基础，以整体观为指导，结合社区的特点，通过健康促进、健康维护、健康教育、管理协调等直接对社区内个体、家庭和群体进行护理。其内容包括疾病预防、保健咨询、护理科普宣教和预防接种、职业病防治和家庭访视护理等。

3）护理管理

运用管理学的相关理论和方法，对护理工作中的人员、技术、设备、信息、时间、资金等要素进行科学的计划、组织、指挥、协调、控制等的系统管理。随着护理工作性质、范围及工作形式的变化，要求护理工作必须变革管理的理念和方法，运用全程质量管理的方法和技术，提高管理的科学性和管理的效率。

4）护理教育

以教育学理论和护理学为基础，研究护理人才培养的规律、方法及模式，有目的地培养护理人才，以适应专业发展的需要。护理教育分为基础护理教育、毕业后护理教育和继续护理教育三大类。基础护理教育包括中专、大专、本科教育；毕业后护理教育包括研究生教育、规范化培训等；继续护理教育是对已完成基础护理教育或毕业后护理教育，并正在从事护理工作的人员提供的以学习新理论、新知识、新技术、新方法为目的的在职教育。

5）护理科研

运用观察、科学试验、调查分析等方法揭示护理学的内在规律，促进护理理论、护理知识、护理新技术和新方法的科学研究等。

四、护理的任务

随着护理学科的发展和护理理念的转变，护理学的任务也发生了相应的变化。护士需要帮助服务对象解决以下4个与健康有关的问题。

1．促进健康

适用于尚未生病和健康状态良好的人。目的在于帮助个体、家庭和社区在维持或增进健康时获取所需的知识及资源。实践活动包括教育人们对自己的健康负责，形成健康的生活方式，提供促进健康的信息如饮食、锻炼、戒烟戒酒等。促进健康的目标是帮助人们达到最佳健康水平或健康状态。

2．预防疾病

适用于处于危险因素中的有可能生病或有可能出现健康问题的人。预防疾病是在未发生疾病时，协助人们维持健康，预防疾病。实践活动包括开展健康教育，增强抗病能力，预防各种传染病及意外伤害，提供疾病自我监控的技术等。预防疾病的目标是通过预防疾病达到最佳的健康状态。

3．协助康复

适用于已经患病或有健康问题的人。协助康复是帮助人们在患病或有健康问题时，改善健康状况。实践活动包括提供直接护理，进行护理评估，协助进行康复活动等。协助康复的目标是帮助疾病康复期的病人达到最佳功能水平。

4．减轻痛苦

适用于病情危重或生命垂危的人。减轻痛苦是护士从事护理工作的基本职责和任务，其实践活动包括帮助病人尽可能舒适地带病生活，并提供支持以帮助其应对功能减退及丧失；给临终者提供安慰和照护等。

护理学的最终目标在于通过护理工作，维护全人类的健康，提高人的生命质量及整个人类社会的健康水平。

五、护理专业

护理学是一门技术性的职业（Occupation），还是一门具有独特理论体系的专业（Profession）。一门专业的形成往往是从满足人的某种需要、为社会谋福利开始的，先是职业活动再演变为专业活动。在这种转化过程中，一门专业逐渐建立了其科学的理论体系、正规的教育过程、独特的实践方式及特定的社会地位。

1．专业的特征

要成为一门专业必须具备以下特征：

（1）一门专业必须具备能为人类的某些方面服务的特征，并符合社会及时代对专业的需求。

（2）完善的教育体制是形成专业的基础，任何一门专业的从业人员必须经过严格的专业高等教育，才能胜任本专业的工作。

（3）任何一门专业必须有完善的理论基础及技术来支持其实践及科研体系，并获得公众的认同及尊重。

（4）有良好的科研体系科研是保证更新及发展的重要手段，只有不断地更新及发展才能保证专业的生命力。

（5）一般每个专业都必须具有相应的专业组织，专业组织制定一定的伦理、道德等专业规范来检查及约束其从业人员的专业活动。专业组织依据这些标准来进行同行监督及自我检查以维持高质量的服务标准，其目的是提高整个专业的整体水平，争取专业的社会地位及工作自主权，为其从业人员谋福利等。

2．护理专业特征

由于护理工作本身的特殊性，从事护理职业人员的性别相对单一，以及护理专业形成过程中的历史原因，使其专业化的进程极其艰难与缓慢。护理学在20世纪50年代以前一直被许多人认为是类专业或辅助专业。从20世纪50年代开始，国外护理界从完善护理教育体制、提高护理科研水平、开展护理理论的研究、完善专业团体的功能等方面对护理向专业化的方向发展起到了很大的推动作用，使护理学逐渐由一门技术性的职业转化为一门专业。护理专业的特征有：

（1）以为人类服务为目的，不断发展以满足社会需要。护理专业的从业人员应用自己的专业知识及技能，为服务对象提供各种护理服务，其目的是保障服务对象的健康及安全，最大限度地满足服务对象的健康需要。

（2）有完善的教育体制。护理教育已经形成了多渠道、多层次的教育体制。目前，西方有护理博士、硕士、学士等不同的教育方式，我国也有中等专业、大学专科、大学本科、硕士及博士教育体制，并在逐步探索博士后教育。

（3）有系统完善的理论基础。护理学以社会科学、自然科学及医药学作为理论基础，并不断地探讨其独特的理论体系，以指导护理教育、科研及实践。

（4）有良好的科研体系。护理科研体系正在逐步地实施及完善。我国的护理科研也初具雏形，并随着硕士及博士教育的不断开展而逐渐发展及完善。

（5）有专业自主性。护理专业有自己的专业组织，有自己的护理质量标准，并有执业考试及定职考核制度，有护理伦理及法律方面的要求。

3．护理专业的发展趋势

随着护理专业的不断发展与完善及公众对健康的重视程度不断增加，今后，护理专业将从以下几个方面进行发展。

1）护理教育

护理教育体系将进一步完善，出现多元化、多层次的教育体系，以高等护理教育为主，大专、本科、硕士、博士及博士后的护理教育将不断完善并提高。护理课程设置中将更加体现对人的关注及整体护理思想。

2）护理实践

护理实践将以护理理论为指导，专业性会越来越强，分科会越来越细，对高、新技术的应用会越来越多。护士的角色会不断扩大，除了原有的角色，将会根据各个医院的具体情况设立临床护理专家、护理独立开业者、高级护理咨询者、护理治疗专家、护理顾问、个案管理者等角色；护理的场所也将以医院为主要场所逐步转化以家庭、社区及社会为主要场所；护理对象也由对服务对象的护理扩展到对健康人的预防保健护理。

3）护理管理

管理的科学化程度会越来越高，相关的法律及法规将不断地完善，护理的标准化管理将会逐步取代经验管理。护理质量保障体系的建立及完善将成为护理的重点。而在管理中对人的激励、尊重及促进护士的自我实现将成为管理的重要组成部分。

4）护理科研

护理理论的研究将进一步深入，研究的重点为对临床问题的解决及对护理现象与本质的哲学性探讨。护理研究的方法也会出现多元化的发展趋势，除传统的定量研究方法外，定性研究及综合研究将成为护理研究的主要方法之一。

由于社会的不断发展、科学的日新月异，人们对健康及护理专业的要求越来越高，使护理专业不断地向深度及广度发展，成为一门独立的学科及专业。护理学作为一门独立的专业，具有很强的科学性、社会性及服务性。