第1篇 新生儿篇

第一章 了解您的宝宝

从母亲怀孕前最后一次月经的第一天算起，经过38～42周的漫长等待，宝宝终于脱离母体，真正来到人世间，接下来的1个月就是人们常说的“新生儿期”。新生儿期时间虽短，对宝宝生长发育的影响却十分大。对初生的宝宝来说，这段时期最重要的就是安静、保温、保证营养和防止感染，特别是在最初的2周，更需要精心护理。要照顾好这个小生命，首先要了解他的一些基本情况。

第一节 一般外貌

许多父母看到新生的宝宝往往会大失所望，新生儿的相貌不仅与孕期想像中的可爱宝宝形象大相径庭，甚至称得上有些丑陋。宝宝身体的某些异常状况、做出的许多异常举动也着实吓坏了毫无经验的父母。其实，只要对新生儿稍加了解，您就会发现，大多数情况下，父母是杞人忧天了。

宝宝头部呈椭圆型。

抚摩宝宝头顶时，发现宝宝头顶一块地方没有骨头，软乎乎的。

在生后最初几天，宝宝手掌与足底青紫。

宝宝的眼睛是深灰色的。

在宝宝颈部、鼻根或眼睑上可看到毛细血管扩张或扁平的血管瘤（在2年内消失）。

宝宝鼻子或鼻子的周围有一些细小的白色颗粒（粟粒疹）。

最初15天内宝宝皮肤经常脱屑。

在宝宝手背与足背上看到可活动性水肿。

在宝宝先露部的头皮下面发现一块质软的水肿包块（1星期内消失）。头颅血肿较少见，这是一种骨膜下血肿，它和水肿包块不同，与骨缝不重叠，有波动感。前囟门的面积不一。头是光光的或覆盖着胎毛（胎毛以后脱落）。生后数天，颅缝可能分开，这是一个非常严重的症状，提示有颅内高压的可能。

宝宝结膜下出血，颇为常见。有时有结膜炎，在取样做细菌学检查后可滴入抗生素眼药。如经治疗不好转则应考虑泪管不通。

宝宝眼球不随头的运动而转动。

瞳孔呈白色反射光则表示有白内障（风疹引起）。

第二节 新生儿生理

新生儿从子宫内生活过渡到外界生活，自身将发生很大的生理变化，以适应骤然改变的环境。

（一）呼吸和脉搏

新生儿一来到人间，就开始哭叫、呼吸，表现他们脱离母体后崭新的独立。由于新生儿的呼吸系统发育不完全，呼吸肌较弱，呼吸功能差，为此，必须经常保持呼吸道的通畅，特别是争取在新生儿尚未呼吸前，用纱布块和吸引器清除掉新生儿鼻、咽、口腔中的黏液和羊水，防止其第一次呼吸就吸入黏液而导致窒息。

新生儿在出生10～12小时，从胸式呼吸转变为腹式呼吸，其呼吸经常不均匀、效率差。呼吸次数每分钟40～50次。脉搏也没有多大规律，大概在每分钟120次左右。若当新生儿大哭时，其脉搏可能达到每分钟160次，是成人的2倍。

新生儿的襁褓不能扎得太紧，以免影响其正常呼吸。当他们有鼻塞等感冒症状时，应及时按医嘱使用滴鼻药物滴鼻，帮助其呼吸道畅通。

（二）血液循环

新生儿呼吸开始后，肺部扩张，血液从心脏急速流入肺部血管，寻求刚吸入的氧气。因为血流多集中于躯干，四肢血流较少，故新生儿手脚容易发冷，出现青紫。新生儿心跳很快，每分钟120～140次，几乎比成年人快1倍。新生儿进行一次完整的血液循环只需约12秒钟，而成年人则需约32秒钟。

（三）消化

新生儿的胃容量小，胃呈横位，容易发生溢乳及吐奶。新生儿吃奶后，即使打了嗝，有时也会从嘴里流出乳汁。这是一种正常生理现象。如果持续吐奶，有时像喷泉似的大吐一番，且呕吐物中有似黑色咖啡渣样的东西，应立即送医院检查治疗。另外，新生儿肝糖原储备少，应警惕其发生低血糖。

（四）排泄

出生后12小时左右，新生儿开始排胎粪，其粪便呈墨绿色或黑色黏稠状。48小时左右，变为混着胎便的乳便，这叫过渡粪。3～4天内，大便变成没有胎便混合的棕黄色大便。用母乳喂养孩子，大便呈金黄色；喂牛奶的新生儿，大便呈淡黄色。其排便次数因人而异，一般每天在3～4次。

如果新生儿出生后24小时仍无大便排出，应检查有无肠道畸形，如直肠闭锁、无肛等。

新生儿出生后24小时内会排尿，每天大约为10余次。如果出生1个月左右，小便出现茶色结晶物，这也是正常的，待肝脏充分发挥功能后，这些症状会自然消除的。如果出生后24小时，新生儿仍无小便，应检查有无尿道畸形。

（五）运动

新生儿出生不久，手、脚都会自由运动。最初几天，他还是保持出生前的姿势，双臂蜷缩在胸前，双腿向腹部蜷曲。此外，新生儿对外界的刺激有较强的反射运动，这些运动一般与大脑作用无关，完全是身体内外刺激引起的下意识运动，如拥抱反射（遇到响声，双手就会做拥抱状）、吸吮反射（靠近嘴边的东西都要吸吮一番）、握持反射（碰到手上的东西都要抓握一阵）等。这些反射运动随着大脑的逐渐发育，当脖子开始挺起的3～4个月会自动消失。

（六）体温调节

新生儿的体温，在肛门测量为37℃左右，腋下温度稍低些。但是，这种体温很不稳定，它对外界温度的变化反应非常敏感。因此，要特别注意根据气温的高低来护理新生儿。

（七）神经

新生儿的脑相对较大，为全身的12%～14%，其神经髓鞘还没有完全形成，对外来的刺激常出现泛化反应（即反射运动），由于大脑皮质尚未发育成熟，睡眠中不自觉手足运动、皱眉、微笑等都是正常的，是一种未经大脑过滤的本能反应。

（八）皮肤

刚出生的新生儿，身体软乎乎的，呈浅玫瑰色，浑身出现皱纹，皮肤上罩着一层白色的皮脂，一般清洗即可去除。新生儿皮肤娇嫩，容易擦伤而招致细菌感染，严重的可能导致败血症。有1/2～1/3的正常新生儿，于出生后2～3天，皮肤和眼睛巩膜会发黄，这是新生儿生理性黄疸，到了第15天后，就会自动消失。如果黄疸出现过早或消退过迟，或者反复发作，就可能是病理性黄疸，应及时送医院诊治。另外，新生儿皮肤湿润、敏感，会因出汗而长痱子，故在屎尿弄湿弄脏时，要及时换洗，随时保持皮肤的清洁。

（九）感觉器官

新生儿视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉等器官都应正常。

（1）视觉：新生儿刚出生时，眼睛紧闭着。当眼睛睁开时，白眼球常出现透明的红色血丝，这不是炎症，会自然消失的。出生后即有一定视力。

（2）听觉：新生儿有听力，大约1星期后听觉灵敏，他会为听到一声巨响而惊跳或大哭起来。

（3）嗅觉：新生儿的嗅觉较弱，但遇到强烈刺激性气味，也会引起反应。

（4）味觉：新生儿的味觉是所有感觉中最发达的，他可以区别甜、苦、辣味，而且特别喜欢甜味。

（5）触觉：新生儿触觉最敏感部位是唇及唇周围，一旦嘴唇接触到什么就会拼命的吸吮。另外，新生儿对冷热的感觉也很敏感，温暖时舒服，过冷或过热就哭闹。

（十）免疫

因从母体内获得某些抗体和免疫球蛋白，故出生6个月内对风疹、麻疹、猩红热和白喉等有被动免疫力，不会患这些病。但免疫球蛋白合成能力差，所以对其他感染的防御力差，病后容易扩散，使病情加重。

（十一）睡眠

每昼夜平均睡眠20小时，除吃奶、换尿布外，几乎都在睡眠中。如果经常啼哭不安，则应追查原因。

（十二）体重

足月出生时的新生儿体重，正常范围为2500～4000克，小于2500克称低体重儿，大于4000克称巨大儿。女孩比男孩体重轻一些。在出生后3～4天体重会比刚出生时减少200～300克，这是正常的生理现象，叫生理性体重减少。1～2个星期即可恢复到原来的体重，然后继续增长。健康的新生儿每日体重约增加30克以上。

（十三）身长

新生儿身长大体一致，一般在50厘米左右。

（十四）头围和胸围

新生儿出生时的头围一般在31～35厘米，胸围比头围少1厘米左右。

第三节 新生儿发育过程

（一）出生当天的婴儿

婴儿出生时，体重若在2500克以上，比较容易护理。体重不足2500克的婴儿为低体重儿，需采取特殊护理措施。健康婴儿的标志是皮肤鲜嫩呈粉红色，大声啼哭，手脚自由地活动。

当打开白色尿布时，看到婴儿尿出红砖色的尿会感到吃惊。但不必担心，因为这是由尿酸盐引起的。

刚出生的婴儿虽然常常啼哭，但几乎是整日鼾睡。头部一般呈椭圆形，这是由于胎头在产道里受到压迫引起的。头胎婴儿或年龄大的母亲所生的婴儿，头部的椭圆形更为明显。由于能自然地长好，所以不必特意去注意枕头的枕法。一般在这个时期以不睡枕头为好。

当抚摸婴儿头顶部时，或许因为头顶上有一块没有骨头软乎乎的地方而大吃一惊，这就是囟门。囟门是头骨在通过产道时为了能变形而留下的空隙，这也是因人而异的。

脸也好像有些肿，特别是眼睑发肿的较多，且有眼屎，这是助产士为了预防“风眼”（淋菌性结膜炎），使用了硝酸银水点眼而引起的反应。如果用抗生素点眼，眼屎就不会太多。也不要担心女孩的鼻梁矮，随着年龄的增长会自然高起来。

脐带的扎结处由于盖上了纱布而看不见，如果拿掉纱布，会看见脐带变黑且有难闻的气味。男孩的阴囊看起来也好像有些肿，这种现象会自然消退。有些女孩的小阴唇比大阴唇要大，好像有些突出来似的，这也会自然长好。

婴儿的姿势和胎儿期大致相同，头先生出的婴儿，头部前屈，下巴挨着胸前，后背呈圆形，肘向里弯，握着的拳头向内，腰和膝盖都是弯曲的，脚也向内弯曲，能看到脚掌。在寒冷季节出生的婴儿，手和脚尖发紫是常见的，但这并不是因为心脏不好。在臀部可见青痣，有人叫它母斑或蒙古斑，长大以后可自然消失。在脖子、眼睑和鼻尖上，可以看到排列不规则的米粒至豆粒大小的痣，经过1年左右也会自然消失。

即使天热，婴儿也不会出汗和流口水。这是因为内分泌腺还不发达。眼睛视觉不灵敏，听觉尚好能听见大的声音。当用力关窗户时就有反应。婴儿刚出生时体温与母体相同，然后下降1～2℃,8小时后保持在36.5～37.2℃。

（二）生后第1周的婴儿

出生当天头部明显表现为椭圆形、面部浮肿的婴儿，在生后第1周里就逐渐变得可爱了。营养充足的婴儿几乎终日鼾睡，婴儿醒时常常睁开眼睛。

新生儿黄疸一般在出生第3天以后开始出现。由于婴儿在氧气不充分子宫胎内生活时，需要大量的红细胞，但是，当出生到氧气充分的外界以后，就不需要那么多红细胞而使其在体内被处理掉。把在处理过程中所产生的胆红素排出体外，这是肝脏的功能。由于婴儿肝脏的这种功能尚未健全，胆红素就积存在血液中而引起黄疸。即使不采取任何措施，在1周左右也会自然痊愈。也有很多婴儿是不出现黄疸的。

在生后4～7天里脐带脱落。以前常常是在脱落后撒上黄色消毒药，但是残留下的异物会刺激皮肤，影响脐带的干燥，所以最好什么也不撒。在出生时皮肤发红的婴儿过一二周后，就像洗海水澡时被晒过的那样，脱一层薄皮，不用去管它。

到生后第3天或第4天时，婴儿就不再排出黏乎乎的黑便了，而排出吃了母奶或牛奶后经过消化的大便。

从第4天到第7天，婴儿的乳头常常发肿，男孩、女孩都会如此，甚至流出乳汁。这种现象在两三周里会自然消失。有的婴儿在乳头和腋下之间长有米粒大小的副乳，这不必管它。如果是女孩，有的会从阴道里流出类似牛奶那样或者夹杂有血液的液体，这是受母体激素的影响而产生的，也会自然痊愈。有少数新生儿在生后3～5天内会出现所谓一过性发烧，持续两三个小时（体温在38℃左右），一般认为是水分不足，可喂点凉白开水。牙床上也会出现白珍珠似的小白点，这种小白点有的要持续三四个月，但能自然消失，没有什么害处。

下面说一说婴儿的个性。

首先表现在哭上。从一开始就有爱哭和不爱哭的婴儿。爱哭的婴儿当肚子稍有点饿，或者听见声音睁开眼睛，以及尿布尿湿了时都要哭，其哭声既粗又大。与此相反，也有几乎不哭的婴儿，只要是肚子不十分饿就不哭。

其次表现在排便上。有的婴儿能间隔一定的时间按固定的次数排泄小便，也有不按固定时间而每天排小便10次或15次的。在大便上，有1天排10次的，也有1天只排1次的。大便的性质也因婴儿而异。同是食母乳的婴儿，有的大便黏乎乎的呈金黄色，有的则呈绿色并混有白色疙瘩和夹杂有黏液。喂牛奶的婴儿有排绿色大便的，也有排黄色大便的。但只看大便的颜色还不能说排哪种便好、排哪种便不好，只要婴儿能正常生长，就不要拘泥于排泄物的形状和颜色。但如持续排白色大便，应去医院咨询和做检查。

婴儿的个性还表现在吃奶上。有的婴儿吃了3～4分钟奶就累了而不想吃了，当把乳头在他嘴里动一动又开始吃了，可是吃了2～3分钟后就又不吃了。这样，婴儿吃完一只奶要花20分钟以上。与此相反，有的婴儿不用10分钟就能咕嘟咕嘟地吃完母亲的一只奶，接着又去吃另一只奶，并且吃着吃着就含着乳头睡着了。但是，在出生后的第1周里，就是同一个婴儿，其吃奶方式也不是固定不变的。一般是每天吃7～8次，也有吃5次的。既有爱吃的时候，也有不太爱吃的时候。也不是每次都吃一样多。有的婴儿在吃完奶后往往把多吃的部分吐出来，也有一点也不吐的。

出生第1周的婴儿如果包得太厚，体温会稍有增高。一般婴儿的体温在36.7℃左右，午前与午后相差0.1℃。脉搏每分钟为120次左右，呼吸为40次左右，为腹式呼吸。

在美国的医院里实行一种在婴儿出生以后立即让其俯伏的方法，这种方法是因为在产院里要将婴儿集中到新生儿室，从便于监护的角度或许是合适的。由于婴儿生下来以后常常会吐奶，让婴儿俯伏头部侧卧，即使吐奶，也不会发生将奶吞进气管里的危险。不过，在家里让新生儿俯伏是否合适，尚有疑问。由于在产院里，护士片刻不离，婴儿即使稍有不适便被发现。而在家里，当把婴儿放到床上母亲外出时，即使让婴儿俯伏只是头部侧卧，当因某种原因使婴儿脸朝下时，就会压住鼻子，容易发生意外。

经常吐奶的婴儿，即使侧卧也不能在床单上铺塑料布等，这是因为吐出的奶如不能及时被垫布吸走，有时会堵住婴儿的鼻子和嘴而导致窒息。用传统的仰卧方法较为安全，特别是颈部不能挺直的婴儿，更不要俯伏。

（三）出生后1周到半个月的婴儿

现在在产院里分娩的越来越多了，一般的婴儿大多要在产院度过3天，实际上母亲照看婴儿的责任从孩子一出生就开始了，现在爱婴医院提倡母婴尽早接触。

在这个时期里，婴儿的睡眠时间比醒着的时间要长得多。但也并不是一定要睡多少小时才行。

小便的次数有五六次到十几次不等。母亲一般是不担心小便的，但是当大便次数过多时，就会担心是不是消化不良，然而在这个时期里还不会发生消化不良。既有一天只大便一次的婴儿，也有在每次换尿布时都大便过了的婴儿。喂母乳的婴儿一般都是这样，大便的次数越多就越不成形，可看到沾在尿布上的黏液和小疙瘩。粪便一般呈绿色有酸味，对婴儿来说这是正常的。

婴儿出生1周后的体重与刚生下来时的体重相比一般没有变化。从出生后1周开始体重会明显增加，这说明婴儿体格增长开始进入正常。

不管婴儿具有怎样的成长机能，只要母乳不足，婴儿的体重就不会增加。此时的母乳分泌不好，正是母乳不足的时候。这时如果轻率换成牛奶，体重虽会增加，但对婴儿来说没有比母乳更理想的营养了。所以，即使体重不怎么增加，也要坚持母乳喂养。

婴儿的体重即便没有达到每天增加35克这一标准，只要不哭闹，就要坚持用母乳喂养。增加喂奶次数，可以增加母乳分泌量。但是，不管母亲的意志多么坚强，如果喂母乳婴儿每周的体重只增加100克时，就要加一点牛奶。不然，婴儿使劲哭闹会导致脐疝。

相反，有的母乳奶汁充足，但婴儿却不怎么吃奶。比如吃五六分钟就不怎么吃了，或者睡着了。这样，由于马上会饿，要不了30分钟就又醒来而啼哭。对这样的婴儿不必规定授乳的间隔时间和每次喂奶所需的时间。这也是婴儿的个性表现，不必着急，可多喂几次。不要因为婴儿吃得少就把正在鼾睡的婴儿弄醒来喂奶。婴儿肚子饿了，会自己哭叫的。一般喂牛奶的婴儿基本上可3小时喂一次，而喂母乳的婴儿则应进行“按需喂哺”。

睡眠、排泄、食欲等都是由婴儿自身的特点决定的。除此以外，其他个性也在这个时期中开始表现出来。有的婴儿即使给他勤换尿布，臀部也是红红的。个别的婴儿在脐带脱落之后也总是湿漉漉地发红。既有不断打嗝的婴儿，也有满脸憋得通红而气呼呼地呀呀直叫的婴儿。还有在吃完牛奶或母奶之后，过了不到二三分钟或者20分钟左右，就像喷泉似的把奶吐出来，而后又高高兴兴玩起来的婴儿。也有的在吃奶时由于过急而呛着了的。还有的婴儿眉毛上好像长了一层浮皮，脸蛋上好像长满了如同酒刺一样的小疙瘩。有的婴儿鼻子通气不畅，精神不振，也都是从这时期开始发生的。不能将上述的各种表现认为就是疾病。也用不着每天都量体温。在每天多次抱婴儿的过程中，只要将脸贴到婴儿的脸上就可以知道婴儿的体温。

另外，横产的婴儿在这个时期里可以在其脖子的右侧或者左侧摸到一个一个硬硬的滑溜溜的东西，由此可以发现婴儿常常是偏向一侧睡觉的。有的婴儿会继续出现少量的眼屎。也有一侧的眼睛眼屎很多，另一侧的眼睛很少或者基本上没有。其严重程度并未使睫毛粘到一起，白眼球也不发红。若认真观察，眼屎附近的睫毛会触及眼球，这是轻度的倒睫，可用消毒棉擦一擦。

（四）半个月到1个月的婴儿

此时婴儿的个体差异更明显了。

有的婴儿非常老实，就如同没有他存在似的。这样的婴儿睡眠很长，肚子不十分饿就不会醒，当肚子饿了就会咕噜咕噜地吃奶。若是吃母奶就会把两侧的母乳全部吃空，若是吃牛奶，也能轻松地吃掉120毫升。吃完就要小便，当给他换尿布时就会显得很高兴，然后又不知不觉地睡着了。在夜里大约2点钟和5点钟的时候会各醒一次，当换完尿布喂了奶后，又会马上睡着。每天大便一次。

像这种“老实”的婴儿是很少的，一般的婴儿都不会这样安静。对外界的刺激很敏感，有的婴儿往往会闹得厉害，会成为爱哭的婴儿，有一点声音马上就醒了。醒来后如果尿布湿了就大声哭泣，表现出不高兴。即使换了尿布，如果肚子饿了也会哭个不停。对这种婴儿若喂以母乳，当吃了5～7分钟后，饥饿感一消失就不再吃奶。这时如果硬把奶头塞进他嘴里，就会像生气似的把吃进去的奶全部吐出来。待过了10分钟后，又会因肚子饿了而啼哭，只有再吃5～6分钟的奶才能睡去。但有时也会在吃完第一次奶后一直睡4小时。对这样的婴儿就不能按时间有规律地授乳。有时1天要喂十二三次，特别是当母乳的分泌不很好时，婴儿的个性和母亲的焦躁个性两方面的因素互相结合，就会使婴儿的生活变成仅仅是为了吃奶。

由于很多母亲坚持不下去，因而就对母乳喂养失去了信心。换喂牛奶后虽稍有好转，但是婴儿仍然不很安静。当奶瓶里的牛奶流通不好时，这样的婴儿就会生气地哭起来，把奶嘴也吐出来，干脆不吃奶了。当母亲正庆幸好不容易才算喂完奶时，刚过了20分钟，又把奶全部吐出来，这样的婴儿之中男婴占多数。由于每次吐出的奶量不同，饥饿的时间也就不同。这种婴儿到下一次哭叫要吃奶的时间有时只有1个半小时，有时也有2个小时，喂奶时间没有规律。这种情况不是吃药能治好的，而是随着婴儿年龄的增长会自然好转的。

个体差异还表现在食欲上。喂母乳的婴儿不容易看出来，但只吃牛奶的婴儿由于每次喂奶的奶量很清楚，母亲是能够知道婴儿的食欲的。当婴儿吃得很多时，母亲并不担心，反而高兴。这是因为母亲认为婴儿的食欲好身体就健康。母亲担心的，往往是食量小的婴儿。

当看到食量小的婴儿体重达不到标准时，也不必着急，食欲过于旺盛未必是好事，刚满1个月的婴儿若每次吃180毫升奶就是吃多了。

排泄的个体差异在这个时期里也很明显。不管小便次数怎样多，都被尿布吸收了，不易察觉。大便由于用肉眼就可以看见，当次数多时，对于有点像痢疾的大便就应该引起注意。这个时期，在排泄上的另一个个体差异是以便秘的形式表现出来的。婴儿生后从1个月开始，这一个体差异性就表现出来了。

在出生后半个月中就表现出来的种种个体差异性，到1个月时就进一步定型了。开始时脸蛋上长有酒刺之类的婴儿，有时会发展成满脸发红、变硬而渗出黄色液体。也有的婴儿眼眉上长有像头皮那样的东西，脑门上或头顶上长有一层油呼呼的脂痂。也有的后耳根处发红，好像糜烂了一样。

也有的婴儿始终在鼓气，满脸憋得通红。其中的一些婴儿肚脐向外突出，这可能是脐疝，不太爱哭的婴儿也有发生脐疝的。

鼻子不通气的婴儿在这个时期里就会越来越严重，有的甚至会达到不能吃奶的地步。

在经常吐奶的婴儿中，男婴居多。到了这个时期有的婴儿每次都像喷水似的吐奶，体重也不见增加。这种现象不是病，而是婴儿个性在这个时期里的表现，不必担心。有的母亲只注意婴儿的个性而忽略了婴儿的成长，这是不好的。婴儿在这个时期里视力逐渐增强，快到1个月，当心情好时就会露出笑脸，手脚的运动也越来越频繁。如果是在炎热季节会蹬掉毛巾被。婴儿的手有时能触到脸上，要经常剪指甲以防止抓破面部。

最重要的是要记住婴儿高兴时的脸色。无论大便次数怎样多，怎样吐奶，以及体重的增加是如何不能令人满意，只要婴儿表现出令人愉快的脸色就不要紧。世界上也许只有母亲最能清楚地记住婴儿愉快的表情，当母亲感到婴儿的脸色与平时正常情况下的愉快脸色有所不同时，就会发觉婴儿是哪里不舒服了。从一生下来就熟悉婴儿脸色的母亲要比只了解婴儿五六成情况的医生更能弄清婴儿的健康情况。为此，母亲一定要经常观察婴儿的脸色。

第四节 新生儿特殊生理现象

（一）四肢颤抖

打开襁褓，常常会看到新生的小宝宝四肢出现颤抖，有时突然一个声响，他也会出现颤抖，好像吓坏了的样子，给他洗澡时，第一下用湿毛巾擦洗他或第一下撩水，他可能也会出现四肢颤抖，好像怕水凉或水热，如果没有伴随其他症状，一般地说是正常的。因为新生儿大脑发育不完善，大脑皮层控制能力很弱，但大脑皮层以下的中枢和脊髓的发育以及功能却比大脑皮层成熟一些，这样当新生儿受到一定的外界刺激（声音、触碰、水）后，就出现不受大脑控制的不由自主的颤抖和摆动，这是正常的生理反应。随着大脑发育完善，这种现象也就消失了。

但是如果新生儿在手足颤抖的同时，还有吃奶少、呕吐、发烧或体温过低、黄疸重、尖叫、不会哭、囟门凸起并有搏动感，颅缝分开等症状，就是病态了，这时很可能就不是正常颤抖而是抽风了，因为正常的生理性颤抖不会伴有这些现象。所以要注意对新生儿观察，发现病态就要及时去医院诊断。

（二）打喷嚏

新生儿刚出生时，鼻子的黏膜相当敏感，有一点刺激就会打喷嚏。这种喷嚏不同于感冒时打的喷嚏，属正常的生理现象。

（三）打嗝

新生儿在吃完奶后，很容易出现打嗝现象，甚至20～30分钟打嗝不止。这是由于奶使胃膨胀，压迫横膈膜造成。这种现象也是正常的生理表现，一般会自然停止。

（四）溢乳

新生儿喂奶后有时有少量吐奶，或在枕边、衣服上存有残留奶迹，这种现象称做新生儿溢乳。这与另一种叫做新生儿呕吐的症状不是同一回事。

可以引起溢乳的原因。

（1）由于新生儿的胃呈水平位，胃容量小，肌肉和神经发育不成熟，这是引起溢乳的基础。

（2）喂养过饱促使胃容积扩张。

（3）哭闹时间较长或空吸奶头、手指等，导致咽入过多的空气。

（4）喂养后未能及时将咽入的空气排出，或翻动小儿体位过频。

新生儿溢乳是一种生理现象，随着年龄的增长会自然消失，不必治疗。防治上可采取喂奶前先换好尿布，喂完后将婴儿直立抱起，轻轻拍背，等待婴儿打嗝后再轻轻放下，尽量少翻动体位，一般多采取右侧卧位。

（五）呕吐

新生儿生后24小时内常吐黄白色分泌物，量不多，主要是婴儿通过产道误咽的。发生此种情况不要惊慌，一般吐1～2次也就好了。但要让婴儿侧卧位，随时擦净吐物，以防误吸入肺。喂奶以后发生呕吐，要注意观察吐物性质、颜色、量的多少、发生的时间及频度，进行分析是生理因素还是病理因素。如发生口角溢奶或喂完奶后吐1～2口奶，吐物就是喂的奶汁，多数为溢乳。如呕吐频繁、量多，吐物黄色或深绿色，呈喷射状，要注意病理因素，如有无消化道畸形、胎粪性梗阻、上呼吸道感染、脐炎、败血症、脑部疾病等，应及时诊治。

（六）产瘤与头颅血肿

经阴道娩出的新生儿，如果产程时间较长，在母亲的产道内受到较长时间的挤压，出生后，常在头的顶部可见到梭形的包块，无明确边界，压之可凹陷，称为产瘤，俗称先锋头。其发生是由于头皮水肿引起，1～2天内会自然消失，无须治疗。

如果在娩出过程中因过分挤压或助产操作导致儿头骨膜下血管破裂、渗血，使血液积留在骨膜下面，因其不能超越颅缝，所以常在出生后1～2天，在儿头一侧出现包块，边界清楚，压之呈波动感，这就是头颅血肿。它无须治疗，1～2个月内即可缓慢吸收，但不能弄破它，以免发生继发感染。但如儿头多处出现血肿时，则要考虑是否有合并颅骨骨折，应去医院检查。

（七）个别新生儿长有牙齿

个别新生儿出生后，在口腔门齿部位，有1～2个乳牙，又称“诞生牙”。

诞生牙发生的原因可能与遗传、内分泌因素有关，以后能自动脱落，无须治疗。如果发现有牙齿松动或因吸吮容易咬破母亲乳头时，应该请医生处理。

（八）胎记

新生儿背部、骶部、臀部的皮肤上常可见到青色斑块，其形态、大小不一，俗称“胎记”或“蒙古斑”。这种胎记多会在儿童时期逐渐消退，无须治疗。发生在身体其他处的胎记，有的上面长有毛，可能永久存在，对健康也无妨碍。

新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现一过性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，会在1～2天内自然消退，无须处理。

如果皮肤上的红斑呈团块状、蜘蛛状，色泽鲜红，压之退色，放松后又恢复原状，此种红斑称为“血管痣”或“血管瘤”，属先天性。小的血管瘤无须治疗，如果以后血管瘤有增大或长在重要部位，如颜面等，可以等待婴儿长大些再进行治疗。

（九）乳房增大

女性雌激素有促进乳腺导管增生，使乳房发育的作用。妇女妊娠后，体内的雌激素水平很高，可以通过胎盘到达胎儿体内，所以新生儿不分性别均可有乳房增大，有的还可挤出一些白色水样分泌物。这是一种暂时性的生理现象，不必治疗，能逐渐自然消退。

要废除给女婴挤乳头的旧习俗。这种挤乳头的做法，既无科学道理，也容易损伤乳腺导管，如有继发感染，可以引起新生儿乳腺炎。

（十）有的女婴会有白带和阴道出血

雌激素可以刺激阴道上皮和子宫内膜增生。女婴在胎内受到母亲的雌激素影响，所以出生后在阴道内会有一些黏液状的白色分泌物，即为“白带”。出生后因雌激素来源中断，子宫内膜不能维持其增长而引起脱落，即出现“阴道出血”。这就是有些女婴出生后2～3周内会有“阴道出血”的道理。这些都是一种暂时性的生理现象，无须治疗，只要注意外阴清洁即可。

（十一）粟粒疹

新生儿的鼻尖、鼻翼上常可见到一些密集的黄白色的小疹子。一般如针尖大，偶尔可高出皮肤表面，称之为“粟粒疹”。这是由于皮肤表面皮脂分泌增多，堆积而形成的，是新生儿足月成熟的一种标志。说明他皮脂腺已经成熟，有了良好的分泌，虽然一时积聚未能畅通排出，但随着日龄增大可渐渐消失，不需任何处理。请家长们千万不能用手去挤压或用针去挑，否则易引起损伤、感染。

（十二）脂溢性皮炎

有些新生儿头皮上长出了大片黄灰色鱼鳞样的皮屑，堆积成块，油腻腻的，洗也洗不脱；有的波及到眉区、鼻翼等处，有刺激性，有痒感，使新生儿烦躁不安，睡眠受到影响。有些群众称之为“牛屎头”，在医学上则称为“脂溢性皮炎”。

得了“牛屎头”不必着急，不可用力擦洗，更不应用手去弄，这样会损伤头皮的，严重时应去医院诊治。

（十三）马牙与螳螂嘴

有些新生儿在吸吮母乳时，不时用力咬痛母亲的奶头，这是新生儿牙龈发胀，不舒服的表现。经医师检查，往往可见到牙龈上有白色或灰白色的大小为1～2毫米的颗粒突起，俗称“马牙”。“马牙”是牙龈上的一种黏液腺，当腺管开口被堵塞不通畅时，黏液及其上皮细胞在腺体内聚积而形成。细小的聚积无大影响，可自行消退。聚积较大则会发胀，引起新生儿不舒服，应由医师消毒后挑破，不要自己随便处理。

新生儿摄食，主要靠吸吮动作来完成。天然生成两侧颊部有丰厚的脂肪层垫，向口腔内凸起，使其嘴部看起来有一种特殊形状，民间描绘之为“螳螂嘴”。当孩子逐渐长大，从吮奶摄食过渡到嚼食的时候，颊部的脂肪垫便渐渐消失，完成了它的历史使命，所以“螳螂嘴”千万不要乱割。

（十四）脱水热

新生儿“脱水热”是指新生儿在生后的2～3天因母亲乳汁分泌尚不足，婴儿水分摄入少，而环境温度又较高，致使新生儿的体温升高。其表现的特点是：体温骤然升高，可高达38～39℃，可持续数小时。患儿烦躁、哭闹不安，全身皮肤潮红，排尿明显减少。但吃奶好，吸吮有力，迫切觅乳。不伴呕吐、鼻塞、咳嗽等症状。经适当降低环境温度，松开包被，补充水分后体温便可降至正常，但如果精神极差，吃奶无力，发热持续时间很长，则应到医院就诊，以防合并感染性疾病而耽误了治疗。

（十五）生理性腹胀

正常的新生儿，尤其是早产儿，在喂奶后常可见到轻度或较明显的腹部隆起，有时还有溢乳。但婴儿安静，腹部柔软，摸不到肿块，排便正常，生长发育良好，这是通常所说的“生理性腹胀”。是由于新生儿腹壁肌肉薄，张力低下，且消化道产气较多所致。

但如果腹胀明显，伴有频繁呕吐、婴儿精神差、不吃奶、腹壁较硬、发亮、发红，有的可见到小血管显露（医学上称为静脉曲张）、可摸到肿块；有的伴有黄疸，解白色大便、血便、柏油样大便，发热等症状，这些都是疾病的表现。严重而顽固的腹胀往往表示病情危重，应尽快到医院诊治。

（十六）色痣

新生儿皮肤出现的棕色或黑色痣，是一种良性肿瘤，内含痣细胞和色素细胞，可随婴儿的生长而增大。色痣若过大，可于3～4岁时进行手术或激光切除。