95．对痴呆病人便秘如何护理

老年人易发生便秘，而长期便秘有可能促进衰老，诱发老年痴呆。老年痴呆病人便秘还会加重痴呆病情，影响痴呆病人的服药依从性，对治疗过程和疗效产生不利影响。因此，应加强护理，防止痴呆病人发生便秘。

对服用抗精神病药物的痴呆病人，护理人员应注意观察了解病人近24小时内的排便情况，包括大便的量、质硬情况。对可疑便秘病人进行护理体检，了解有无便秘及便秘的程度。对于不能准确诉说病情的病人进行重点观察，仔细分析病人的症状和体征，一旦发生便秘要及时治疗。

为防止病人便秘，要经常给病人吃粗粮，多吃蔬菜、水果，也可以适当吃些可以治疗便秘的药粥，例如：胡麻仁粥（胡麻仁10克、大米100克，共煮粥，加白糖适量，每天1剂，连吃3～5天）、香蕉粥（香蕉2根、大米50克，白糖适量，共煮粥，每天1剂，连吃3～5天）、蜂蜜粥（大米50克，蜂蜜适量，每天1剂，连吃3～5天）、土豆粥（土豆100克去皮、大米50克，共煮粥，每天1剂，连吃3～5天）、胖大海粥（胖大海2粒，大米50克，白糖适量，煮粥吃，每天1剂，连吃3～5天）以及葵菜粥（鲜葵菜100克，大米50克，煮粥吃，每天1剂，连吃3～5天）等。并配合适当活动。

对于年龄大的老年痴呆病人，还应加强基础护理和生活护理。每天督促病人饭后特别是早饭后1小时左右排便，定时给予便盆或扶送上厕所；每天给病人至少饮水1500毫升，保证病人早餐前饮温开水1杯；指导照料者帮助病人做腹部按摩，配合适当的肢体锻炼；还可使用常规药物治疗，如外用开塞露，西药服杜秘克、酚酞、果导或液体石蜡；中药可服麻仁丸、润肠丸、龙荟丸、黄连上清片、大黄片或番泻叶等。严重便秘的病人，可采用肥皂水或生理盐水灌肠，灌肠液的温度一般在40℃左右。若灌肠仍无效，可戴手套用手指将大便抠出，但动作要轻柔，切勿损伤直肠黏膜。亦可针灸中脘、天枢、足三里等穴，每天2次，以促使排便。

（刘文华）