40．老年痴呆的诊断根据是什么

对老年痴呆的诊断，首先，应该确定是不是痴呆，然后确定是哪种类型的痴呆。

许晶等认为，老年痴呆的诊断根据主要有以下几种。

（1）60岁以上发病。

（2）有明显的记忆障碍，先是近期记忆障碍，继之出现远期记忆障碍。

（3）有多种高级皮质功能障碍，如抽象思维能力、理解能力、判断力、计算力和定向力等出现障碍。

（4）学习新知识能力降低，接受新信息困难。

（5）意识清晰。

（6）工作和日常生活能力明显下降。

（7）症状应持续6个月以上。

除了根据这些来诊断老年痴呆外，还要与良性老年性遗忘、血管性痴呆、老年期抑郁症、老年谵妄、慢性硬膜下血肿、正常颅压脑积水、脑肿瘤和其他原因所致痴呆等相鉴别，最后才能作出正确诊断。

（覃凌智）