89．与痴呆病人沟通应注意哪些问题

要做好与痴呆病人的沟通，可以遵循李智杰等所提出的下列需注意的一些问题。

（1）目光要注视病人：照料者或护理人员在与病人谈话时一定要将目光注视病人，表示出对他的关注，增加病人的信心，使病人能集中注意力听你说话。

（2）交谈内容易回答：交谈内容应正面、直接，病人用“是”或“不是”就可回答。如问“病人现在想吃饭吗？”可直接告知病人“饭后您的老伴来看您”。

（3）谈话用字要简单：与痴呆病人谈话用字一定要简单，一次只说一件事，要耐心地给病人足够时间来回答。

（4）想不起时可提示：如果病人想不起某字、某人名、物名时，可以提示一下，以减轻病人的挫折感。

（5）说话声调要温和：同病人谈话时，声调要温和，速度要缓慢，使他感到是在一种平静的环境中，能安心听你谈话。

（6）不要与病人争论：如果病人说的事是错的，他又坚持自己的意见时，不要与病人争论，也不要企图纠正，可针对病人的问题，给予适当解释或安慰。若病人说东西被人偷了，又坚信此事时，可以对病人说：“大家都很关心此事”，或“我们知道您不高兴了”等等，使病人感受获得谅解。

（7）听不懂时可重复：如果病人听不懂你说的事时，可再重复1～2遍，也可配合用一些图片、照片或非语言的沟通方式来表达。若病人不愿交谈或不耐烦时，可暂时离开或换一个人，等到病人容易合作时再谈，要尊重病人，千万不可逼病人做他不愿意做的事。

（8）不明白时不装懂：对病人说的话或发声不能明白时，不要假装听懂了，因为不能按病人的要求做，会使病人失望。可借用手势或者其他非语言沟通方法来搞明白病人的意图。

（刘文华）