91．对行为活动异常如何护理

随着认知功能下降，痴呆病人会出现多种无目的或重复的活动。在护理中，应针对不同的行为活动异常采取相适应的护理措施。例如：

对出现幻觉和妄想的痴呆病人，护理人员应了解症状的表现，是病人不能控制的行为，是痴呆症所致，所以，千万不可与病人争论或抱怨，而要在转移病人的注意力后再进行解释，注意病人安全，防止发生意外，并及时找精神科医生诊治。

暴力、攻击行为虽不是痴呆症的常见症状，但也有发生。当痴呆病人出现暴力行为、攻击行为时，护理人员自身不能慌张，应用疏导、解释或转移注意力的方法，让病人平静下来，再根据病人不同情况来找对策，必要时可用安定剂、锂盐等药物治疗，但不良反应大，不宜多用。也可暂时把病人送到医院或日间护理站照顾，以减轻照料者压力，同时，还应针对引起暴力和攻击行为的原因，排除令病人产生不愉快情绪的因素，防止再发生。

对有游走表现的痴呆病人，需要专人看护，病人外出时，照料者应陪同。如果病人徘徊很久静不下来时，可给予一些很简单的工作，照料者和病人一起做。

对有轻度行为和精神障碍的病人，先用非药物性措施，查找原因，调整环境，增加交流，给予情感支持。对于重症病人，在加用药物的同时，尤其要强调改善病人的生活环境等。并为家属提供心理咨询和护理技能帮助，以提高病人的生活质量。

（刘文华）