47．糖尿病与勃起功能障碍有什么关系？

糖尿病勃起功能障碍（ED）是多因素综合作用的结果。

（1）糖尿病自主神经病变：勃起过程是副交感神经介导的海绵体动脉舒张充血反应。糖尿病患者发生了自主神经病变，几乎均发生ED。

（2）血管因素：血管因素在ED的致病因素中占有非常重要的地位。髂内动脉或阴部内动脉的粥样斑块形成可使血流量减少，海面体内小动脉和窦状隙内皮细胞的结构或功能破坏，产生血管活性物质减少以及静脉系统发生倒流都会影响勃起功能。

（3）血糖因素：血糖控制不良和（或）糖尿病慢性并发症引起的体能下降或组织器官的功能障碍可引起性欲减退和勃起功能障碍。

（4）抑郁和焦虑：抑郁或焦虑等心理性原因均可导致勃起功能障碍。

（5）其他因素：糖尿病本身、年龄和（或）某些药物可导致睾丸功能减退和勃起功能障碍。此外，不良生活习惯（烟、酒、毒品）、某些药物（降压药、抗抑郁药、抗精神病药、洋地黄和西咪替丁等）和脊髓损伤等都是诱发勃起功能障碍的致病因素。