慢性肝炎男性多于女性

听健康讲座说，中国人乙肝感染率是世界第一，发病后还可能引起肝硬化和肝癌，而且，男性的发病率要高于女性。

慢性肝炎被人称为中国人的国病，其中乙型肝炎、丙型肝炎容易发展为肝硬化、肝癌，是我国最为突出的公共卫生问题。

从性别来说，男性乙型肝炎的发病的确高于女性，表面抗原携带者男性亦多于女性。大多数医学专家认为，男性受感染的机会较多，感染后不容易将病毒消除，易成为病毒携带者，也易转成慢性肝炎、肝硬化；而女性感染乙肝病毒后易产生免疫力，将体内病毒清除，因此，表面抗体阳性率高于男性。统计表明：男性肝硬化是女性的3～4倍，男性原发性肝癌也是女性的4倍以上。

早期发现并用药，以防止肝硬化和肝癌的发生是必要的。肝脏拥有极强的代偿能力，又没有痛觉神经的分布，慢性肝炎和早期肝硬化、肝癌往往没有症状，必须靠抽血、超声波甚至组织活检才能得到确诊。

乙型肝炎：由血液接触（如共用针头、刺青、穿耳洞）和性行为所传染的乙型肝炎病毒，是慢性肝炎的重要原因，其传染和进展常常是无声无息的。由于免疫系统健全，成人感染后只有10%会变成慢性肝炎。孕妇传给婴儿或儿童间亲密接触，是乙型肝炎感染的另一重要原因。婴儿感染后的发病率达90%以上。而疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法。

丙型肝炎：传染途径和乙型肝炎类似，但到目前为止仍无疫苗可供使用。将来，丙型肝炎可能成为慢性肝炎的主要原因。

乙型肝炎的防治

专家亲诊 我国现有4000万慢性肝炎患者。所有慢性肝炎病毒中以乙肝病毒危害为最大，全球现有3.5亿人感染，我国就占了1.2亿。

乙型肝炎病毒持续存在体内，表面抗原呈阳性反应者，称为“乙型肝炎带原者”，带原者和急性期患者病毒，可由血清、唾液或精液传染给他人。国人中约有90%都感染过，其中约有15%～20%的人是乙型肝炎带原者，带原者不一定有症状。

慢性肝炎早期，多数人没有症状，少数有肠胃不适、食欲不振、疲倦、恶心、嗜睡、肌肉痛、关节痛等症状，严重者会出现茶色尿、黄疸等。病情的轻重因患者的年龄、性别、免疫力而异。乙型肝炎可对症使用抗病毒药物，如干扰素及近年来上市的阿德福韦、恩替卡韦等。

但是在目前，乙肝药物治疗中存在着4个误区。

用药疗程不足：乙肝治疗一般需要半年到两年乃至更长的时间，其中干扰素的疗程至少要半年，核苷类药物（阿德福韦、恩替卡韦）则至少需两年以上，如果疗程太短，没有抑制病毒的作用。抗肝纤维化的药物同样需服用两年以上，短期使用达不到治疗目的。

突然停药：开始治疗后不能突然停药。疗程完成后，应在医师指导下逐渐减量，否则会使病情反跳恶化。

用药过多过杂：不少患者用药过多过杂，极易造成药物不良反应和药物间的相互拮抗。

儿童用成人药：部分核苷类抗病毒药物不能用于儿童。

乙型肝炎患者在日常生活中需注意：定期检查肝功能、禁烟酒、均衡饮养（不要偏食！）、避免过度疲倦和熬夜、不可乱服中草药或中成药。

而接种疫苗是防止乙型肝炎蔓延的重要手段，特别是防止婴儿感染。

带原的母亲分娩时，会将乙型肝炎病毒传染给新生儿。若母亲的乙型肝炎病毒e抗原呈阳性反应，则新生儿有85%会成为乙型肝炎带原。经由此途径感染乙型肝炎的人，日后容易形成慢性肝炎、肝硬化或肝癌。在所有带原者中约有50%是经由母亲传染给孩子的早期感染，其余的也多在6岁以前发生感染而造成的。

若孕妇为低传染性带原者或健康者，其婴儿需于出生后1天内、满1个月、满6个月各注射1剂疫苗（共3剂）。若孕妇为高传染性带原者，则婴儿在出生24小时内需注射1剂乙型肝炎免疫球蛋白，之后再接种3剂疫苗。

婴儿注射免疫球蛋白的禁忌：有窒息、呼吸困难、心脏机能不全、发烧、昏迷等严重病情者。婴儿注射乙型肝炎疫苗的禁忌：有窒息、呼吸困难、心脏机能不全、严重黄疸，昏迷或抽搐等严重病症者；有先天性畸形及严重的内脏机能障碍者。早产儿体重未达2.2kg者出生1个月后或体重超过2.2kg者，即可注射。出生后观察48小时，若认为新生儿外表、器官机能欠佳者，亦不宜注射。