流感不是普通感冒

这两天受凉了，刚开始是喉咙痛、打喷嚏，2～3天后开始流涕、咳嗽，请问医生，我得了流感吗？

先要搞清楚流感和感冒的区别。

流行性感冒（简称流感），是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有20%～40%的人会传染上流感。

单纯型流感的症状：突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭。中毒型流感患者则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致死。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。

流感是传染性很强的呼吸道传染病，所以在流感流行的地区，应避免集会或举行群众性的活动。人们在流感流行时外出，应戴口罩，以减少传染机会。室内宜勤开窗户通风并保持一定的空气湿度。衣服被褥宜常洗晒。

普通感冒，俗称伤风，是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起，这些病毒存在于患者的呼吸道中，经飞沫传染给别人。普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多，一般人在受凉、淋雨、过度疲劳后，因抵抗力下降，才容易得病。所以普通感冒往往是个别出现，很少像流行性感冒流行时，患者成批出现。

普通感冒发病时，多数是低热，很少高热，患者鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力，症状较流感轻微，并无生命之虞。

普通感冒和流感的主要表现见下表。

普通感冒和流感的治疗

普通感冒：多喝水。对症治疗发热、流涕、鼻塞、咳嗽。

流感：注意休息，药物有一定作用，接种疫苗是最有效的方法。

专家亲诊 普通感冒和流感病因不同，治疗也不同。

普通感冒

普通感冒可能诱发鼻窦炎。这种鼻窦炎可由细菌引起，也可由病毒引起。国外学者曾做过大型调查，有60%感冒患者出现鼻腔感染，但多数（约80%）可在2周内自愈，不需用抗菌药物治疗。感冒有时还可并发细菌性中耳炎。儿童和免疫损害患者由于免疫状态原因，可发生肺炎或引起支气管痉挛等呼吸道疾病。

预防是最好的治疗。勤洗手是预防感冒的一个关键。增强体质、提高机体自身抗病能力，是预防感冒的最好办法。防寒，避免骤冷骤热。生活有规律，避免过劳，特别不要超负荷夜间工作。避免接触呼吸道感染患者，防止交叉感染等。

由于感冒是由不同病毒引起，每一类病毒又分不同抗原亚型，加之其突变迅速，至今尚无预防感冒的疫苗问世。目前尚无特效的感冒治疗药物，以对症治疗流涕、鼻塞、发热、咽喉痛、咳嗽为主。

病情较重、发热者或年老体弱者应多休息，忌烟，多饮水。室内保持空气流通。

如有发热、头痛，可选用解热止痛药，如复方阿司匹林等口服。复方抗感冒制剂品种很多，治疗作用大致相同。咽痛可含服消炎喉片或局部雾化（氨溴索）治疗。鼻塞、流鼻涕可用1%麻黄碱滴鼻剂等滴鼻，但只宜短期用，多次用药后充血症状可反跳。幼儿用药必须在医生指导下进行。

除非合并有细菌感染，单纯感冒不需使用抗菌药物。并发有鼻窦炎时，可采用抗菌药物口服或滴鼻。合并细菌感染严重时，可用抗菌药物静脉给药。

各类化学药物治疗感冒的临床经验还不成熟，多属对症治疗。有采用吗啉胍（ABOB）、阿糖腺苷、利福平、聚肌胞等治疗感冒，其疗效并不可靠。许多保健食品、功能食品以及大剂量维生素C（每日用量1～30g不等）、锌制剂等对感冒并无确切防治效果。

流感

流感目前还无特效治疗药物。有明确继发性细菌感染时才可使用抗菌药物。

流感患者应多卧床休息，多饮水、防止继发感染。高热与全身肌肉酸痛者可用解热镇痛药，但应防止出汗较多引起虚脱，18岁以下患者不宜用阿司匹林，以防止Reye综合征（一种致命性脑病并伴有肝损害）的发生。干咳严重者可用咳必清、可待因等。高热、中毒症状较重者，可输液与物理降温。

金刚烷胺、金刚乙胺对甲型流感病毒有一定作用，缺点是易产生耐药毒株。神经氨酸酶抑制剂如扎那米韦（Zanamivir）、奥塞米韦（Oseltamivir）对甲型、乙型流感病毒均有作用，且较少发生耐药。发病初期给予这些药物可减轻症状，缩短病程。奥塞米韦、金刚烷胺、金刚乙胺还可用于流感预防，扎那米韦虽未批准为预防用药，但研究已表明也有较好预防流感疗效。利巴韦林气溶胶对甲型和乙型流感病毒也有一定作用。

接种流感疫苗是预防流感最有效、最安全的方法。流感疫苗可分为减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗经鼻喷入后使局部产生抗体，阻止病毒感染，接种后半年至1年左右有预防同型流感的作用，发病率可降低60%～90%。灭活疫苗采用皮下注射法，在流感中、小流行时，对重点人群使用。

由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，应用与现行流行株一致的流感疫苗接种。老年人除应用流感疫苗外，还应接种肺炎链球菌疫苗，以防止并发下呼吸道感染。