31．什么是TORCH? TORCH对胎儿有哪些影响？

TORCH是一组病原微生物的英文缩写。TO即刚地弓形虫，R即风疹病毒，C即巨细胞病毒，H即单纯疱疹病毒Ⅰ、Ⅱ型。这组病原体可通过胎盘传给胎儿，引起宫内感染，导致流产、死胎、先天畸形等不良妊娠结局。

（1）弓形虫：妊娠期初次感染者，弓形虫可通过胎盘感染胎儿；孕早期感染者可发生流产或畸胎；妊娠中晚期感染者，可发生胎儿宫内生长迟缓、神经系统损害等。

（2）风疹病毒：病毒能导致胎儿畸形，主要为先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋。20周后感染者几乎无影响。

（3）巨细胞病毒：病毒能通过胎盘感染胎儿，引起胎儿宫内生长发育迟缓、小头畸形、脑炎、视网膜脉络膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率甚高。

（4）单纯疱疹病毒：孕早期感染者能破坏胚芽而导致流产，孕中晚期感染者虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。