5 手足口病有什么临床表现？

手足口病的临床表现为急性起病，发热；口腔黏膜出现米粒大小的散在疱疹，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长诉说的症状、检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2~4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。依据：流行病学资料、临床表现、实验室检查、确诊时须有病原学的检查依据。

该病常表现为：患儿口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位，出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。临床上不痒、不痛、不结痂、不结疤。患儿尿黄。重疹患儿可伴发热、流涕、咳嗽等症状。该病一般1周内可康复，但如果此前疱疹破溃，极容易传染。

手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高且查不出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生。近年发现EV71较CoxA16所致手足口病有更多机会发生无菌性脑膜炎，其症状为发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等；身体偶尔可出现非特异性红丘疹，甚至点状出血点。合并有中枢神经系统症状的病例，以2岁以内患儿多见。