膝关节强硬

膝关节强硬是多种原因所致的膝关节功能障碍，由于膝关节可能强硬于屈曲或屈曲外旋和外翻位，或处于完全伸直位，故又分为屈曲性强硬和伸直性强硬。

一、膝关节屈曲性强硬

膝部外伤、炎症、脊髓灰质炎后遗症、截瘫、类风湿性关节炎、膝关节结核、伸屈膝肌力不平衡或长期卧床的病人是造成膝屈曲性强硬的常见原因。

膝关节屈曲性强硬表现为膝关节屈曲畸形及伸直功能障碍。周围组织硬韧，无弹性，髌骨活动度变小，皮肤挛缩。

对膝关节屈曲性畸形较轻和持续时期较短者，通过牵引、矫形夹板或设计的支架逐渐矫正，经过体育功能锻炼及推拿按摩，多效果满意。非手术治疗效果不好，或病期长且膝关节屈曲严重的病人，应考虑手术治疗，根据病情选用前交叉韧带切断术、松解膝后的挛缩结构或截骨术。

二、伸直性膝关节强硬

伸直性膝关节强硬，多数病人由于股骨骨折后或者股骨前面广泛的软组织损伤，股四头肌的装置部分或全部瘢痕形成或纤维变性所致。

对伸直性膝关节强硬的病人，应针对不同病因及功能障碍时间和程度采用不同的措施：①粘连不超过3个月，不重者，采用理疗及推拿按摩，多能治愈。②粘连3个月～半年者在麻醉下轻手法推拿。③病程在半年以上较严重者可施行手术松解、关节镜下松解、切开粘连松解术、股四头肌成形术等。松解后术中膝关节屈曲应达120°上，术后做屈伸功能练习，以保持较好的活动范围，防止再粘连。