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8.中风病急性期风痰淤血、痹阻脉络型如何治疗?临床应注意什么?
(1)治法。活血化淤,化痰通络。
(2)方药。化痰通络汤加减。
半夏9g,茯苓12g,白术12g,胆南星6g,天竺黄6g,天麻10g,香附12g,丹参15g,大黄6g,钩藤15g,陈皮12g,生白芍15g,杜仲12g,桑寄生15g,怀牛膝15g,甘草6g。
(3)方解。方中白术、半夏、茯苓、陈皮健脾利湿化痰;天麻、白芍、钩藤平肝熄风;丹参、香附、怀牛膝理气活血,化淤通络;杜仲、桑寄生补益肝肾;胆南星、天竺黄清热化痰;大黄通腑泻热凉血,以防腑实;甘草调和诸药。诸药配合,可使脾胃强健,痰除风熄,淤祛络通,则中风自愈。
(4)注意事项。临证时应该注意参考症、舌、脉以分辨痰浊、内风、淤血的轻重程度,而决定平肝熄风,化痰通络,活血化淤的药物应用。由于风痰互结,淤血阻滞,日久易从阳化热,故在用药时不宜过于温燥,以免助热生火,引发变证。
风痰血淤,痹阻脉络型中风患者多湿多痰,因湿性重浊黏腻,不易速去,所以治疗往往取效较慢,临证时要善于守方,切忌操之过急。