12．中风病急性期肝阳暴亢、风火上扰型如何治疗？临床应注意什么？

（1）治法。平肝泻火通络。

（2）方药。天麻10g，钩藤15g，生石决明18g，黄芩12g，夏枯草18g，生白芍15g，栀子12g，丹皮12g，大黄9g，杜仲12g，桑寄生15g，菊花12g，夜交藤15g，川牛膝15g，代赭石15g，木瓜10g，地龙12g，甘草6g。

（3）方解。方中天麻、钩藤、生石决明、代赭石平肝熄风，黄芩、栀子、夏枯草、菊花、大黄清肝泻火，生白芍、丹皮养阴清热除烦，杜仲、桑寄生补肾益肝，川牛膝引血下行，夜交藤养心安神，木瓜、地龙活血通络，甘草调和诸药。上药合用，共成平肝清热泻火，熄风活血通络之剂。

（4）注意事项。此型与肝肾阴虚，风阳上扰型在临床表现和用药上有诸多相似之处，临证时应仔细辨别。由于其血压通常明显高于正常，注意降低和稳定血压是其治疗的重要一环。

此型患者虽多属缺血性中风，但治疗不当易导致血管破裂引发脑出血。对于出现神志恍惚，为风火上扰清窍，病情多较严重，应时刻注意中经络向中脏腑转化，及时调整用药，必要时可采取中西医结合的方法进行治疗。