中风后遗症的中医调补
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25.中风病恢复期风痰上扰、脉络痹阻型如何治疗?临床应注意什么?

(1)治法。化痰熄风,祛淤通络。

(2)方药。桑枝30g,白术15g,牛膝15g,菖蒲12g,丹参15g,丹皮12g,赤芍12g,白芍15g,川芎12g,天麻9g,远志9g,半夏6g,白附子9g,胆南星9g,全蝎6g,木香6g,白花蛇6g,蜈蚣1条,甘草3g。

(3)方解。方中白术、半夏、胆南星祛湿化痰;白芍、天麻、全蝎、胆南星、白附子平肝熄风祛痰;远志、菖蒲、木香、桑枝行气通络;丹参、丹皮、赤芍、川芎、牛膝活血祛淤;白花蛇、蜈蚣熄风通络活血。合而用之,可使痰除风熄,淤祛络通,促进肢体功能的恢复,故适用于风痰上扰,脉络痹阻之中风恢复期的患者。

(4)注意事项。此型患者与中风中经络急性期风痰淤血、痹阻脉络型患者病机有诸多相似之处,但中风患者进入恢复期,急性期、危险期已过,此时需要解决的主要是如何促使肢体功能、语言功能等尽快恢复,减少后遗症的发生,与急性期的侧重点不一样,所以治疗原则不尽相同,用药也有区别。

恢复期是中风治疗的关键时期,各种功能恢复较快,要抓住这一有利时机,采取综合措施,药物、针灸、按摩等治疗康复方法可综合用之,以促进病体尽快康复,防止和减少后遗症的发生。

对于出血性中风患者,在恢复期应注意谨慎使用破血活血药,以防引发再次出血,确有应用的指征时,宜选用药性和缓者,并注意从小剂量开始,根据情况逐渐增加用量,切勿一开始就用大剂量药性峻猛者。