27．中风病恢复期肝肾阴虚、脉络不畅型如何治疗？临床应注意什么？

（1）治法。滋阴清降，活血通络。

（2）方药。川芎15g，生地12g，牛膝15g，白芍12g，酸枣仁15g，赤芍12g，白术15g，当归12g，茯苓12g，栀子9g，丹皮12g，红花9g，泽泻12g，土元9g，柴胡12g，苏木9g，地龙12g，蜈蚣1条，全蝎6g，甘草6g。

（3）方解。方中生地、白芍、当归、茯苓、泽泻、柴胡、丹皮、栀子、酸枣仁取清肝饮之意，以滋阴清降，滋水清肝养肝，使内动之风阳自熄；赤芍、川芎、红花活血祛淤，通经活络；牛膝通利血脉，引血下行，酸枣仁养血安神；配地龙、全蝎、蜈蚣、土元、苏木活血通络熄风；白术、茯苓、泽泻健脾祛湿化痰；甘草调和诸药。上药合用，共奏滋阴清降，活血通络之功，使机体脏腑功能恢复，阴阳恢复新的平衡，经脉气血流畅，则中风患者自会逐渐康复。

（4）注意事项。“血淤”在中风恢复期肝肾阴虚、脉络不畅型患者的发病中占有重要地位，在应用滋阴清降、活血通络之法治疗时，应注意有选择地使用具有活血化淤、改善微循环作用的药物，以提高临床疗效。中成药脉络宁注射液具有清热养阴、活血化淤的作用，与肝肾阴虚、络不畅型中风恢复期患者的病机相适宜临床中应注意配合应用。

药物治疗的同时，应注意配合针灸、按摩、气功等治疗方法，在做好护理工作的前提下，还应尽早进行康复锻炼，以促进肢体功能康复。康复锻炼要持之以恒，活动方式和方法要因人而异，科学安排。在康复锻炼过程中要密切注意心血管系统的功能状态，康复活动的运动量和动作的难度要根据患者的具体情况逐步提高，做到循序渐进。