第一章 基础护理学
第一单元 绪论
一、现代护理的诞生、发展与南丁格尔的贡献
（一）现代护理的诞生、发展
（1）以疾病为中心的护理阶段：从19世纪60年代到20世界40年代。这一时期护理的主要工作是协助医生诊断和治疗疾病。
（2）以病人为中心的护理阶段：从20世纪40年代到20世纪70年代。1977年恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。
（3）以人的健康为中心的护理阶段：从20世界70年代至今。护理任务扩展到了对所有人、生命周期的所有阶段的护理。护士成为向社会提供初级卫生保健的最主要力量。
（二）南丁格尔的贡献
（1）开创前线护理事业。
（2）创建世界上第一个护士学校：1860年，南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所正式的护士学校。1912年，国际护士会决定将南丁格尔的诞辰日5月12日定为国际护士节。
（3）著书立说，指导护理工作。
（4）改进军队的卫生保健工作，提出预防医学的科学观念。
（三）中国护理学发展
（1）1888年我国第一所护士学校在福州创办。
（2）1993年，卫生部颁发关于护士执业和注册的部长令以及《中华人民共和国护士管理办法》，1995年，首次进行全国护士执业考试。
（3）中华护理学会于1909年成立，称为中华护士会，1936年改称中华护士学会，1964年改用现名。
二、护理学的任务、范畴和工作方式
护理学是一门生命科学中综合自然、社会及人文科学的应用科学。
（一）护理学的任务
我国医药卫生护理事业的基本任务是保护人民健康、防治重大疾病、控制人口增长、提高人口健康素质，解决经济、社会发展和人民生活中迫切需要解决的卫生保健问题，以保证经济和社会的顺利发展。为完成这一任务，护士不仅要在医院为病人提供护理服务，还要将护理服务扩展到社区和社会，为健康人群提供保健。护士要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题，即：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。
（二）护理学的范畴
1.护理学的理论范畴：护理学的研究对象从单纯的生物人向整体人、社会人方向转变，随之在现有的护理学专业知识基础上，研究发展自己的理论框架和概念模式。
2.护理学的实践范畴：临床护理；社区护理；护理管理；护理教育；护理研究。
（三）护理工作方式
1.个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位病人全部护理的工作方式。适用于抢救病人或某些特殊病人，也适用于临床教学。
2.功能制护理：以工作为导向，按工作内容分配护理工作，各司其职。护士分工明确，易于组织管理，节省人力。
3.小组制护理：以小组形式（3～5位护士）对一组病人（10～20位）进行整体护理。组长制订护理计划和措施，小组成员共同合作完成病人的护理。
4.责任制护理：由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统和连续的整体护理。要求责任护士8h在岗，24h负责，由责任护士评估病人情况、制订护理计划和实施护理措施。
5.综合护理： 综合护理以护理程序为核心，将护理程序系统化，以护理程序为框架，环环相扣，整体协调一致，以确保护理服务的水平及质量。它融合了责任制护理及小组护理的优点。综合护理是一种高效率、高质量的护理服务。
三、护士的素质
1.思想品德素质
（1）热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，有为人民服务、为人类健康服务的奉献精神。
（2）树立正确的人生观、价值观，以救死扶伤、实行人道主义为己任，做到忠于职守、廉洁奉公。
（3）具有诚实的品格、较高的慎独修养，以及高尚的思想情操。
2.科学文化素质：护士必须掌握护理学科的基础知识与基本技能。护士要有一定的文化修养，具有人文、社会科学知识。养成正确的审美意识，培养一定的认识美、欣赏美和创造美的能力。
3.专业素质：掌握医学、护理学理论，具有较强的实践技能：敏锐的、细致入微的观察力，以及分析、判断能力，能运用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。应具有护理教育、护理科研的基本知识，不断钻研业务知识，勇于开拓创新。
4.体态素质：护士必须身体健康、功能健全、精力充沛，仪表文雅大方，举止端庄稳重，待人热情真诚，并养成个人的和集体的卫生习惯。
5.心理素质：保持乐观、开朗、稳定的情绪；要有严谨细致的工作作风，实事求是的精神，高度的责任心、同情心；保持良好的人际关系，胸怀宽容豁达；具有较强的进取心。
【考点强化】 答案
1.南丁格尔在英国伦敦创办了世界上第一所护士学校是在
A. 1864年
B. 1853年
C. 1860年
D. 1854年
E. 1866年
2. 5月12日国际护士节是
A.南丁格尔的生日
B.南丁格尔逝世的日期
C.南丁格尔奖宣布设立的日期
D.南丁格尔接受英国政府奖励的日期
E.南丁格尔创办第一所护士学校的日期
3. 20世纪中国开始实施护士执业考试是在
A. 1992年
B. 1996年
C. 1979年
D. 1995年
E. 1998年
4.有关护理学任务、研究范围的描述正确的是
A.护理学的服务形式只适于医院内
B.护理伦理不属于护理学的研究范围
C.促进和保持健康是护理学的任务之一
D.护理学的主要任务就是针对已经患病的人
E.护理人员的自身发展不属于护理学的研究范围
5.中国护理界的群众性学术团体改名为中华护理学会在
A. 1909年
B. 1936年
C. 1949年
D. 1964年
E. 1993年
6. 1977年提出了“生物-心理-社会医学模式”的科学家是
A.马斯洛
B.恩格尔
C.纽曼
D.奥伦
E.罗伊
7.适用于抢救病人的护理工作方式是
A.综合护理
B.责任制护理
C.小组制护理
D.功能制护理
E.个案护理
8.按护理工作内容进行分工，各司其职、 互不干扰的护理工作方式属于
A.个案护理
B.综合护理
C.功能制护理
D.小组制护理
E.责任制护理
9. 护理学的实践范畴不包括
A. 临床护理
B. 护理管理
C. 护理教育
D. 社区护理
E. 护理理论框架
10.除下列哪项外都是护士必须具备的素质
A. 反应敏捷
B. 关怀体贴
C. 勇于实践
D. 情绪始终愉快
E. 遇烦事要忍耐
11. 以下哪项不属于护士的专业素质
A. 具有较强的实践技能
B. 敏锐的观察力
C. 扎实的理论基础
D. 慎独修养
E. 不断钻研业务知识，勇于开拓创新
12.保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于对护士哪一方面的要求
A.思想素质
B.文化素质
C.专业素质
D.心理素质
E.体态素质