5 呃逆

呃逆，古代称为“哕”，又称“咳逆”，俗称“打嗝”。其是指气逆上冲，呃声连连，短促频繁，不能自控的病症。西医则称为膈肌痉挛。临床表现为呃呃声响，连接不断，短促，不能自控，只有在睡眠时呃声方止。《素问·宣明五气》曰：“胃气为逆、为哕、为恐……”

【病因病机】

中医学认为，此病多因感受寒凉以及饮食不节，使胃受寒冷，失去和降，上逆而呃；亦或情志不畅，肝郁气滞，肝火上窜而犯胃，而诱发或加重呃逆；此外劳累过度，中气损耗，气机逆乱所致。

【取穴】

膈俞：第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。

中脘：前正中线上，脐上4寸。

内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

膈俞　中脘　内关

【方解】

膈俞为足太阳膀胱经俞穴，其可利膈止呃；内关为手厥阴心包经络穴，又通阴维脉，可宽胸利膈，畅通三焦气机，为降逆要穴；中脘为任脉俞穴，又为胃之募穴，可和胃降逆。

【方法】

选取细火针，施速刺法。

先用常规法将以上俞穴消毒，再点刺俞穴，不留针。

【注意事项】

（1）调节情志，忌忧思恼怒。

（2）饮食应节制，不可过食生冷食物。

（3）劳逸结合，不可过于劳累。

（4）可用双手拇指按压攒竹，或用灯心草点灸天突均可止逆。