14 痢疾

痢疾是以剧烈腹痛、腹泻、里急后重，下痢脓血为主要特征的疾病。中医称之为“肠澼”“滞下”“下利”。正如《严氏济生方》所说：“今之所谓痢疾者，即古方所谓‘滞下’是也”。临床可见腹痛、腹泻、大便利而不爽，里急后重，频频上厕所，大便带脓血；可伴有头重身困，体乏无力，口淡无味，不思饮食。根据临床症状，可分为湿热痢、虚寒痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢、久痢。

【病因病机】

中医学认为，此病病因饮食不节，嗜食肥甘、辛辣及饮酒，而湿热内蕴，又外感暑湿时疫，两邪相合壅积化毒，损伤气血，化血为脓，而令便带脓血；亦或脾胃虚弱，脾土不健，命门火衰，肠道传导失司，脉络受伤，腐败化为脓血。正如《寿世保元》所讲：“痢者，古之滞下是也，多由感受风寒暑湿之气，及饮食不节，有伤脾胃，宿积郁结而成也”。

【取穴】

天枢：脐旁2寸。

足三里：犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）处。

天枢　足三里

【方解】

天枢为足阳明胃经俞穴，又为大肠之募穴，可通调腑气，祛湿行浊；足三里为足阳明胃经之下合穴，可健脾胃，清湿热，止泻痢。

【方法】

选取中粗火针，施速刺法。

先用常规法将以上俞穴消毒，再行点刺，不留针；每日治疗1次。

【注意事项】

（1）忌食肥甘厚味和辛辣食物，忌酒。

（2）饮食宜清淡而富有营养。

（3）不吃变质的食品。