22 慢性肾炎

慢性肾炎，即慢性肾小球肾炎，是一种常见的肾脏疾病，一般认为可能与自身免疫因素有关，多见于中、青年。此病属于中医的“水肿”“腰痛”“虚劳”范畴。临床表现，以水肿为主症，或目窼浮肿，或下肢浮肿，按之凹陷；伴有眩晕，腰酸腰痛，形寒肢冷，体乏无力，头晕耳鸣，口燥咽干，尿浊不畅，甚有血尿。此病程较长，每当劳累或感冒后病情加重。《灵枢·水胀》曰：“目窠上微肿，如新卧起之状……足胫肿，腹乃大，其水已成矣。”

【病因病机】

中医学认为，此病主要病因是脾肾亏虚，肾气不固，脾失健运，以致脾不制水，肾不利水，水湿内停，精气外漏；亦或风邪外袭，肺气闭塞；或瘀血阻滞，经络闭阻，浊毒上逆等造成。此正如《太平圣惠方》所言：“夫水气遍身浮肿者，由脾肾俱虚，故肾虚不能宣通水气，脾虚又不能制水，故水气盈溢，流注皮肤，遍于四肢，所以通身肿也。”

【取穴】

肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5 寸。

肺俞：第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。

三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。

肺俞　肾俞　三阴交

【方解】

肺俞、肾俞皆为足太阳膀胱经俞穴，肺俞为肺的背俞穴，可以宣肺、利水、消肿；肾俞又为肾的背俞穴，可以温阳补肾，利水消肿；三阴交为足太阴脾经俞穴，又为肝、脾、肾之交会穴，可以调肝、脾、肾之经气，可以通经活络，开通水道。以上三穴，可调肺、脾、肾，故此病可医。

【方法】

选取细火针，施速刺法。

先用常规法将以上俞穴消毒，再施以点刺，不留针，每日或隔日治疗1次。

【注意事项】

（1）锻炼身体，提高身体素质。

（2）劳逸结合，防止受凉、受湿及感冒。

（3）多喝易消化、富含维生素的低盐饮食；饮食要清淡，禁食辛辣、油腻食物及烟酒等；忌姜、蒜、虾、蟹、羊肉等发物。

（4）重度慢性肾炎，可每日1克冬虫夏草，煎汤，连渣服用。