24 输尿管结石

输尿管结石，是泌尿系统疾病中常见病之一；它与中医的“石淋”“砂淋”“血淋”相似。临床表现为腰腹部发作性绞痛、钝痛、胀痛或隐痛，疼痛向下腹、外阴部放射；可伴有排尿困难、尿流中断、尿急、尿频、尿闭以及血尿。

【病因病机】

中医学认为，此病多因饮食不节，嗜食辛辣及肥甘厚味，湿热蕴积下焦，尿液熬煎，凝聚成石；亦或素体肾气不足，肾与膀胱相表里，肾虚则膀胱气化失常，令尿液中组成失衡，形成结石。隋· 《诸病源候论》说：“诸淋者，由肾虚膀胱热故也。膀胱与肾为表里，俱主水。水入小肠，下于胞，行于阴，为溲便也。肾气通于阴，阴，津液下流之道也……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩。数而且涩，则淋沥不宣，故谓之为淋。”

【取穴】

肾俞：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。

关元：前正中线上，脐下3寸。

三阴交：内踝高点上3寸，胫骨内侧面后缘。

肾俞　关元　三阴交

【方解】

肾俞为足太阳膀胱经俞穴，又为肾之背俞穴，其可补肾之阴阳，以助膀胱气化；关元为任脉俞穴，可益气固元，振奋元阳，助气化利排石；三阴交为足太阴脾经之俞穴，又为肝、脾、肾三阴经之交会穴，可调肝、脾、肾之经气，以通利小便。

【方法】

选取中粗火针，施速刺法。

先用常规法将选取俞穴消毒，再施点刺，不留针，每日或隔日治疗1次。

【注意事项】

（1）多饮水，多做跑跳运动。

（2）体弱者应增强体质，补充营养品。

（3）尿石多发区，可用柳树叶、大麦秆、玉米须等煎汤代茶饮，有预防和治疗作用。