第八节 结肠镜检查前后护士沟通服务
一、任务单
病人，张某，男，52岁，干部，因下腹部疼痛半年，消瘦，乏力，排便异常，血便三天门诊以“结肠癌待查”收住入院，步入病房，生活能够自理。入院后责任护士给予入院宣教。主治医师查房后指示：病人需做结肠镜检查以进一步明确诊断。责任护士遵医嘱执行，与内窥镜治疗中心预约。
任务：
责任护士将如何运用熟练的沟通技巧，通俗易懂的语言，向病人详细介绍结肠镜检查的目的、时间、要求、饮食、检查前后的注意事项，以使病人全面掌握检查的相关知识，积极配合完成检查呢？
二、沟通服务范例
检查前
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘娜，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔下午好！早上我们已经见过面了，还记得我吧？您在这儿住的还习惯吧，中午休息的怎么样？
病人：还行。
责任护士：张叔叔您好！根据医嘱您明天将进行结肠镜的检查，检查申请单医生给您开出来了，我们与结肠镜室已经预约，定在明天早晨九点检查，请您做好准备，请问您以前做过肠镜检查吗？
病人：从来没有做过。
责任护士：结肠镜检查比较安全请您放心，但是检查前后有一些注意事项我给您说一下好吗？
病人：好的。
责任护士：检查前3天，停服铁制剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。检查当日禁食。检查前一天晚上也就是今天晚上服用轻泻剂甘露醇250ml，同时多饮水，饮水量大约2500ml左右，以利于肠道的清洁便于检查。术前半小时将由内窥镜治疗中心的护士给您肌肉注射阿托品和安定。检查时，您先取左侧卧位，腹部放松，并屈膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。检查中如有疼痛，要立即向医生诉说，便于医生安全插镜。我说的请问您还有不明白的地方吗？
病人：没有。
责任护士：那我再给您说一下检查完后的注意事项好吗？
病人：好的。
责任护士：检查后休息一天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，请您及时告诉我们好吗？术后3天内勿做剧烈活动。术后吃少渣饮食（比如面条、稀饭等） 3天行吗？
病人：我知道了，太谢谢你给我讲这么多！
责任护士：不客气，这是我应该做的！请问您还有什么需要吗？
病人：没有了。
责任护士：那您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，祝您早日康复！那我们等会儿见（出病房门随手关门）。
夜班护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是夜班护士王蒙，请问您叫什么名字？我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔晚上好！您还记得我吧？刚才我和责任护士在您的床边交过班了。
病人：记得呀，你不是夜班护士小王吗？我的责任护士小刘说今晚她不当班时由你来负责我是吧？
夜班护士：是的，您的情况我已经非常了解了，您今晚的护理将由我来负责，我先给您说说今晚的安排好吗？
病人：好的。
夜班护士：吃完晚餐，您可以在病房听听音乐、看看报纸，晚9点洗漱，9点30分准时上床休息好吗？另外明天早上9点您将进行胃镜的检查，责任护士已经详细将注意事项给您讲过了您记住了吗？需要我再给您介绍一遍吗？
病人：谢谢！不需要了，小刘护士已经介绍得很清楚了，她还打印了一份，下午我又看了一遍，没问题了。
夜班护士：好的，谢谢您的配合！明天早上检查，您不能吃饭、保持空腹检查，凌晨四点开始喝甘露醇，饮2500ml的温开水，清洁肠道，好吗？大夜班护士也会及时给您做肠道准备的，请您不必担心。
病人：好的，我知道了。
夜班护士：请问您还有其他需要吗？
病人：没有了，谢谢！
夜班护士：好的，谢谢您的配合！那您先休息会儿，呼叫器我放在您的枕边，有事请您按压呼叫器，我将以最快的速度来到您的身边，我也会随时巡回病房来看您的，那我们等会儿见（出病房随手关门）。
检查日
责任护士：（来到病房门前，敲门进入，精神饱满，面带微笑，得体大方）您好！我是您的责任护士刘娜，我可以核对一下您的腕带信息吗？（认真核对完毕）张叔叔早上好！昨晚休息的好吗？
病人：你们早。
责任护士：今天早上没有进食吧？
病人：没有，昨晚夜班的护士又特意叮嘱我。
责任护士：肠道清洁的怎么样？要拉成水样便才能去做结肠镜。
病人：是的，已经很干净了。
责任护士：叔叔，这是我的助理护士张倩，您今天的检查将由她陪同您去做，请您不必紧张，您看可以吗？
病人：好的，还是你想的周到。
责任护士：您不必客气，现在小张先陪您去做检查，等做完了她会把您接回来的，一会儿见（出病房随手关门）。
助理护士：张叔叔早上好！我是助理护士张倩，您就叫我小张吧，今天将由我陪同检查，等做完我再把您接回病房休息，您准备好了吗？我看您有点紧张呀？
病人：还真是有点紧张。
助理护士：您不用紧张，胃镜检查是比较安全的，请您放心，再说在您检查的过程中内窥镜治疗中心的护士将全程陪同您，如果您有任何的不适，她们都会及时帮助您的好吗？
病人：非常感谢！
助理护士：我们现在可以去检查了吗？
病人：可以了，走吧。
助理护士：我来帮您穿好衣服，我们一起去。
病人：好的，谢谢你小张。
助理护士：不用谢！这是我应该做的。
检查后
责任护士：（责任护士面带微笑，庄重大方，在门口迎接病人）张叔叔您好！检查做完了？有什么不舒服吗？
病人：做的时候有点难受，现在好多了。
责任护士：今天卧床休息一天，如有剧烈的腹痛、腹胀、便血等情况发生，请您及时告诉我们好吗？请您不必紧张，如果有什么不舒服我们会随时处理的。术后3天内勿做剧烈活动。术后吃少渣饮食（比如面条、稀饭等） 3天行吗？您也休息一会了，我给您测量一下体温、脉搏、血压好吗？
病人：好的。
责任护士：您的生命体征正常，请您放心。那您先躺着休息一会儿，我去准备输液的物品，我们一会儿输液吧？
病人：行，谢谢你！
责任护士：您不必客气，我们一会儿见（出病房随手关门）。