看脸识病轻图典
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面部的形、神、色

人体健康的晴雨表

面诊主要通过观察人形、神、色等的异常变化,推测出其五脏六腑的病变情况,以便及时对疾病进行治疗,偏废任何一方面都不能确保面诊的准确性。

◎ 望形:经脉气血盛衰的标志

望形,就是通过观察人的脸形和面部表情、神态等来收集所需要的诊断信息,了解患者抗病能力的大小,从而推知病情的发展情况。

《黄帝内经》将人归纳成为木、火、土、金、水五种类型,并对每种类型人的面部、形态、体质状况等特点都做了比较详细的阐述。

◎ 望神:得神者昌,失神者亡

望神,就是望面部的神气、神志。从神气、神志的盛衰上,可以观察出病情的轻重,及预后的好坏。正所谓“得神者昌,失神者亡”。

望神分为得神、少神、失神和假神四种情况。得神,表示正气未伤,脏腑功能未衰,预后良好,患者表现是:两眼灵活,神志清楚,反应灵敏。少神,即神气不足,患者表现是:精神不振,健忘困倦,动作迟缓,懒惰乏力。失神,表示正气已伤,病情严重,预后一般不好,患者表现是:目光晦暗,瞳孔呆滞,甚至神志不清。假神,常见于久病、重病、精气极度衰弱的患者,本已失神,突然精神转好,意识清楚,凡见此现象,病人往往在4~48小时内死亡。

◎ 望色:五色微诊,可以目察

望色,指的是望面部的颜色与光泽,具体分为青、赤、黄、白、黑五色。光泽宜明亮含蓄,最忌晦暗枯槁。面部的色泽是脏腑气血盛衰的外部反映,所以望面色能够推断病情的变化。

《素问·痿论》中说:“肺热者色白,心热者色赤,肝热者色苍,脾热者色黄,肾热者色黑。”这就是通过面色的变化来判断五脏的变化。此外,望色时除了要把握面部颜色的变化,还要将面色的色调、色泽、色位结合起来,这样才能做出更加准确的判断。

望面诊病的流程

中医以“面诊”诊断疾病时,主要是通过观察病人的形、神、色等的异常变化,推测出病人五脏六腑的病变情况,以便及时对疾病进行治疗,其流程如下所示。