百年好梦仍难圆——奥巴马政府医疗改革政策评述

徐彤武[1]

在两届奥巴马政府的国内议程中，如果说有哪项政策始终占据着优先位置，那么非医疗改革莫属。这场改革承载着100年来美国人实现全民享有医疗保险的梦想，也充分体现了贝拉克·奥巴马（Barack H.Obama）总统的执政理念与政治抱负。在奥巴马政府的各项国内政策中，医疗改革的影响最广泛，意义最深远，实施过程最复杂，产生的争议最多，引发的政治博弈最激烈，导致的司法纠纷最难解，甚至其自身的命运也充满最多的不确定性。无论结局如何，医疗改革已经深深打上了奥巴马的个人印记，注定成为他政治遗产中最重要的部分。

对奥巴马政府的医疗改革进行比较全面和准确的评价，既非笔者个人学养所能及，目前也还远未到最佳时机。[2]本文的目的，是根据美国最新发布的权威性数据与研究文献，对这场医疗改革的几个主要问题进行概述和初步分析。