0～28天 宝宝喂养指导方案

0～28天宝宝的发育状况

0～28天宝宝一天参考食谱

新生儿尽量母乳喂养，当母乳确实不足时，可以采取混合喂养的方法。1～2天的新生儿的胃只有豌豆那么大，非常小，应坚持“按需喂养”，饿了就喂，这才符合新生儿的生理特点，有利于新生儿的健康发育。

0～28天宝宝的营养需求

足月新生儿每天所需营养有下面7大类

①热能：热能是满足基础代谢、生长、排泄等活动所需要的物质基础。足月儿出生后第一周，按体重每天需60～80千卡/千克；出生后第二周以后，每天需80～100千卡/千克。

②蛋白质：足月新生儿按体重每天需2～3克。

③氨基酸：足月新生儿每天必须足量地摄取9种人体必需的氨基酸。

④脂肪：足月新生儿每天总需求量为9～17克/100卡热。母乳中不饱和脂肪酸占51%，其中的75%可被吸收，而牛乳中不饱和脂肪酸仅占34%。

⑤糖类：足月新生儿每天需糖17～34克/100卡热。母乳中的糖全为乳糖，而牛乳中的糖、乳糖各约占一半。

⑥矿物质：钠、钾、氯、钙、磷、镁、铁、锌。

钠：妈妈在喂奶期间不宜吃得过咸，但并不是完全不需要盐，新生儿也需要通过盐来补充钠。

钾：乳品中的钾能满足宝宝的需要。

氯：氯随钠和钾一起被人体吸收。

钙、磷：母乳中的钙有50%～70%在新生儿肠道中被吸收，而牛乳钙的吸收率仅为20%。所以，母乳喂养的宝宝不易缺钙，磷的吸收也更好。

铁：母乳和牛乳中铁的含量都不高，牛乳中的铁不易吸收，因此牛乳喂养的宝宝更容易出现铁摄入不足。足月新生儿铁的储存量够4～6个月的使用。但如果孕妈妈缺铁，容易导致新生儿铁储备不足，要及时补充。

锌：足月新生儿很少出现缺锌，一般不需额外补充。

⑦维生素：包括维生素K、维生素D、维生素E、维生素A。健康孕妈妈分娩的新生儿，很少出现维生素缺乏的情况，一般不需要额外补充。如果准妈妈在孕期维生素摄入不足，胎盘功能低下并早产，则可能导致新生儿出现维生素D、维生素C、维生素E和叶酸的缺乏。

新妈妈需知的禁忌提示

不宜母乳喂养的情况

患有半乳糖血症、苯丙酮尿症等疾病的宝宝，不宜食用母乳。

有严重心脏病、心功能不全、肾脏疾病、肝脏疾病、精神病、癫痫病等的哺乳妈妈都不宜喂哺。此外，哺乳妈妈如果有艾滋病、乙型肝炎等病毒性感染疾病，为避免引起宝宝的感染，也不宜喂哺。

喂养指导

母乳喂养

初乳最珍贵

初乳是指新生儿出生后7天所吃的母乳。俗话说，“初乳滴滴赛珍珠”。初乳不仅含有一般母乳的营养成分，还含有能抵抗多种疾病的抗体、免疫球蛋白、噬菌酶、吞噬细胞、微量元素等。这些免疫球蛋白能提高新生儿的免疫力，促进新生儿的健康发育。此外，初乳中还含有保护肠道黏膜的抗体，能防止肠道疾病。初乳中蛋白质的含量高，且容易被消化和吸收。初乳还能刺激胃肠蠕动，加速胎便排出，加快肝肠循环，减轻新生儿生理性黄疸。

总之，初乳的优点很多，妈妈和宝宝一定要珍惜。特别是产后头几天的初乳，免疫抗体含量最高，千万不能浪费。

母乳喂养的正确姿势

在母乳喂奶过程中，妈妈要放松心情，选择合适的哺乳姿势，可避免妈妈出现腰酸背痛等情况，还能让妈妈喂奶更轻松，宝宝吃奶更顺利。大体上来说，喂奶姿势有三种：摇篮式、足球抱式和侧卧式。

如何观察新生儿吸吮姿势是否正确

给宝宝喂奶时，新妈妈要先用乳头轻轻碰触宝宝的上唇，待宝宝嘴巴张大出现寻乳反射时，再对准宝宝的上颚，将乳头放入宝宝的嘴巴里，这样，宝宝就能含住整个乳晕。

新生儿最好能按需哺乳

新生儿在出生后1～2周内，吃奶的次数会比较多，有的宝宝一天可达十几次。即使是后半夜，吃得也比较频繁。到了3～4周，吃奶的次数会明显下降，每天也就7～8次，后半夜吃奶的现象会逐渐减少，可以5～6小时不吃奶。即使是刚刚出生的宝宝也是知道饱和饿的，什么时候该吃奶，宝宝会用自己的方式告诉妈妈。妈妈要知道乳汁是否足够喂哺宝宝，如果乳汁不足，是无法满足宝宝需求的。

母乳喂养的新生儿不用喂水

不少妈妈认为，新生儿都是需要喂水的。但联合国儿童基金会提出的母乳喂养新观点认为，一般情况下，母乳喂养的婴儿在4个月以内不必添加任何食物、饮料和水。

母乳中含有宝宝从出生到6月龄所需要的蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、水分、铁、钙、磷等全部营养物质和微量元素。母乳的主要成分就是水，能满足婴儿新陈代谢的全部需要，不需额外喂水了。相反，额外喂水可能会增加婴儿心脏和消化道的负担，对婴儿的生长发育不利。

但是，如果宝宝有高烧、腹泻，或服用某些药物、出汗较多等状况且天气炎热时，就需要额外喂些温开水来补充体内水分的消耗。

妈妈喂奶后不要倒头就睡

不少新妈妈经过分娩、产后护理婴儿，常常感到疲惫不堪。有些妈妈在喂完奶后会倒头就睡，这对新生儿是非常危险的。新生儿食道入口处的贲门肌发育还不完善，很松弛，而胃的出口幽门很容易发生痉挛，加上食道短，喝下去的奶很容易反流出来，出现溢乳。当新生儿仰卧时，反流物会呛入气管，容易造成窒息，甚至猝死。

因此，新妈妈在喂奶后，一定要抱起宝宝轻拍背部，让宝宝打嗝后再缓缓放下，观察几分钟。如果宝宝睡得很安稳，爸爸或妈妈再躺下睡觉。此外，睡觉时，可以开一盏光线稍暗的小灯，以便及时发现和处理宝宝溢乳。

新生儿为什么会溢乳

新生儿的胃容量比较小，胃入口处贲门括约肌松弛，而出口的幽门肌肉却相对紧张。进入胃内的乳汁容易通过松弛的贲门反流至食道，流入口中，并从小嘴巴中流出来。此外，新生儿的消化道神经调节功能尚未完善，这也容易导致乳汁反流。

有效减少溢乳的方法

新妈妈可以在喂奶前给宝宝换尿布，喂奶后就不用再更换，能避免引发溢乳。喂奶后发现宝宝尿了、拉了，也不要马上换尿布，待宝宝熟睡后再轻轻更换，也能预防溢乳发生。宝宝吃奶若急，要适当控制一下；奶水比较冲，妈妈要用手指轻轻夹住乳晕后部，保证奶水缓缓流出。让宝宝含着乳晕，以免吸入过多的空气，更要避免宝宝吸空乳头。用奶瓶喂奶时，要让奶汁充满奶嘴，以免宝宝吸入空气。还有就是喂奶后及时给宝宝拍嗝，帮助宝宝把吸入的空气吐出来，也能预防溢乳。下面介绍三种主要的拍嗝方法：

方法1：俯肩拍嗝

1．先铺一条毛巾在妈妈的肩膀上，防止妈妈衣服上的细菌和灰尘进入宝宝的呼吸道。

2．右手扶着宝宝的头和脖子，左手托住宝宝的小屁屁，缓缓竖起，将宝宝的下巴靠在妈妈的左肩上，靠肩时注意用肩去找宝宝，不要硬往上靠。

3．左手托着宝宝的屁股和大腿，给他向上的力，妈妈用自己的左脸部去“扶”住宝宝倒来倒去。

4．拍嗝的右手鼓起呈接水状，在宝宝后背的位置小幅度由下至上拍打。1～2分钟后，如果还没有打出嗝，可慢慢将宝宝平放在床上，再重新抱起继续拍嗝，这样的效果会比一直抱着拍要好。

方法2：搭臂拍嗝

1．两只手放在宝宝的腋下，让宝宝横坐在妈妈大腿上。

2．宝宝的重心前倾，妈妈将左手臂搭好毛巾，同时从宝宝的腋下穿过，环抱住宝宝的肩膀，支撑宝宝的体重，并让宝宝的手臂搭在妈妈的左手上。

3．让宝宝的面部朝外，开始拍嗝。

方法3：面对面拍嗝

1．妈妈双腿并拢，让宝宝端坐在大腿上和妈妈面对面。

2．一只手从侧面环绕住宝宝的后背，另一只手拍宝宝后背。

这种姿势的好处是妈妈和宝宝面对面，能够及时了解宝宝的情况，更容易观察宝宝的面部表情变化。

人工喂养

怎样选择配方奶粉

市面上奶粉种类很多，妈妈在为宝宝购买配方奶粉时，应选择最适合宝宝健康成长的奶粉，主要需要考虑以下方面。

人工喂养喂奶量标准怎么判断

人工喂养需要根据宝宝月龄的大小来判断喂奶量标准。

1．出生后前几天。这时可通过每天测量宝宝的体重来计算。每天可加奶粉100～200毫升。兑水的比例可以是1∶1。喂奶时要注意，因为宝宝饿得快，所以最好每3个小时左右进食一次，每天可以喂7～8次。

2．满月之前。如果这期间，宝宝的身体素质较好，没有消化系统方面的疾病，一天24小时内进食量的简单计算方法是：

摄入的配方奶粉量（毫升）=【宝宝体重（千克）×100】×（1.5～1.8）

比如：一个宝宝体重为3千克，每天摄入配方奶粉的量为：（3×100）×（1.5～1.8）=450～540（毫升）。

一般宝宝每3～4小时进食一次，每次60～70毫升即可。

怎样冲调配方奶粉

1 将水烧开后冷却至50℃以内，倒入消毒后的奶瓶中。

2 使用奶粉桶里专用的小勺，根据标示的奶粉量舀起适量的奶粉。

3 将奶粉放入奶瓶，双手轻轻转动奶瓶，使奶粉充分溶解。

4 将冲好的奶粉滴几滴在手腕内侧，测试奶温温热即可。

如何给宝宝喂配方奶粉

1．给宝宝喂奶以坐姿为佳，让新生儿头部靠着妈妈肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿。

2．喂奶时，先用奶嘴轻触宝宝嘴唇，刺激宝宝觅食反射，然后将奶嘴轻轻放入宝宝口中。需注意，奶瓶要保持一定的倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，这样可以防止宝宝吸入空气。

3．如果要中断喂奶，应该用小指滑入其嘴角，然后轻轻拔出奶嘴。

混合喂养

混合喂养的最佳方法

混合喂养也叫部分人工喂养，适用于母乳不足情况下的婴儿喂养。方法有2种：补授法和代授法。

补授法：每次喂母乳后不足部分用配方奶补齐，其好处是能保证宝宝每顿都可以吃上一定的母乳。

代授法：用奶粉完全代替一次或几次母乳，代授法母乳喂养的次数应不超过母乳次数的一半。

混合喂养的技巧有哪些

新手妈妈刚开始给宝宝进行混合喂养时，对喂乳量掌握得不是很好，下面我们介绍两种混合喂养的技巧，帮助新妈妈轻松喂养宝宝。

妈妈喂哺食谱

本月聚焦 新手妈妈挤奶的方法