导入案例评析

基于全球化经济发展和消费社会人性堕落欲望贲张的医学模式思考

1．在中国的医疗市场领域，病人是上帝吗？这种提法是否合理？

结合前面五种医学模式的主要知识点，我们认为，“一切以病人为中心，视病人如亲人，病人就是上帝”的提法是欠妥的，那些基于对病人“骂不还口打不还手”的行为的奖励是滑稽可笑的。因为人本来就是自然的一部分，应该“以自然为中心”。以病人为中心，必然导致病人需求的扩大和欲望的释放，误使病人认为花钱就是来买服务，必然破坏医学本来的治疗规则。

2．以上述案例为基础，请问躯体健康和心理健康如何协调统一？

现代有关医学和心理学的研究都表明，人们的躯体健康与人们的心理健康状况息息相关。20世纪七十年代，医学研究人员有两项重大的发现：首先，大脑中的同一化学物质不仅调节身体的免疫系统，同时还影响人们的思维和情感。这意味着人们的心理状况和躯体状况有着非常紧密的联系。其次，这种化学物质不仅存在于人的大脑中，而且在身体的各个系统中循环传递，包括免疫系统。这意味着人们的心理健康状况和躯体健康状况之间可以互相影响。心身疾病就是对这种关系的一种证明。心身疾病是指那些发病、发展与治疗都与心理因素密切相关的疾病。负面的心理活动如消极的情绪、长期的焦虑、巨大的精神压力等会导致不良的生理反应。这种生理反应如果持续过久，就会导致躯体的损害，甚至造成器质性病变。常见的身心疾病有溃疡、炎症、高血压、心脏病、疼痛等等。而另一方面，乐观、积极的心理健康状态又可以预防疾病，在患病的康复治疗中有时可以起到药物甚至手术都无法达到的作用。

3．现在的医患关系越来越严重，请问这是谁的过错？

经济社会特有的畸形现象，人与人之间的物质金钱关系侵入到了医疗领域。首先，病人认为拿钱来就是购买服务，把神圣的医患关系等同于商品交易。其次，死亡教育的缺乏，死亡是生命历程中的必然环节，它是不可避免的，因此无需对死亡忌讳甚至避而不谈。死亡教育就是要帮助人们正确面对自我之死和他人之死，理解生与死是人类自然生命历程的必然组成部分，从而树立科学、合理、健康的死亡观。然而在我国，死亡教育极度匮乏。我国没有关于死亡教育的书籍，也没有开展关于死亡或者生命教育的课程，当人们面对死亡时，就会出现恐惧、焦虑、愤怒等心理现象。有研究者在对111位丧亲人士的调查中发现，逾七成出现失眠、健康状况下降等问题，约82%的人于亲人去世后常感孤独寂寞，约三成的人透露曾有自杀念头，更有不能接受亲人不能治愈以及离世的事实而做出冲动行为的。与此同时，这也使得临终病人没有得到最好的陪伴，抱憾而去。再者，这也是经济社会人性堕落的表现，促使人们思考生物—心理—社会医学模式存在着的宽容纵容迁就病人的一面。

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always。

这是长眠在纽约东北部的撒拉纳克湖畔的特鲁多医生的墓志铭：有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。“治愈”需要丰富的科学知识和实践积累，它是“有时”的，不是无限的，这里的分寸把握很精准。医学不能治愈一切疾病，更不能治愈每一个病人。而患者不应盲目相信医学的“本事”，对医学产生不切实际的幻想。就算治愈了，医生也应该客观地评估其效果。事实上，绝大多数医生都追求精湛的医术水平，试图做一个真正能“治愈”的人，这也是医学的人文性使然。“帮助”是给病人以援助，是医学的经常性行为，也是医学的繁重任务，它的社会意义大大超过了“治愈”。在技术之外，医生常常要用温情去帮助病人。从古至今，一切医学技术都是对身处困境的人的帮助。医学的作用仅仅是帮助而已，通过医学的帮助，人们才能够找回健康、保持健康。“去安慰”，是一种人性的传递，是在平等基础上的情感表达。如何学会安慰病人并且坚持经常安慰病人，是一个大课题，需要系统地学习和掌握各种医患沟通的技巧，这也被提出是全球医学教育基本要求之一。这句名言明确了医学是饱含人文精神的科学。抽去医学的人文性，就抛弃了医学的本质属性。也说明医学的最大价值不是治愈疾病，而是安慰和帮助病人。医学不是技术的产物，而是情感的产物；行医不是一种交易，而是一种使命。因此，只有让医学走出商业交易和技术崇拜的误区，医患关系才能回归本位。