第一节 名称的由来

抑郁障碍（depressive disorders），也称为抑郁症（depression）。这是一类以发作性的持续性心境（或情绪）低落为主要表现的心理障碍。

人类认识抑郁症已有很长历史。早在公元前8世纪就有了对抑郁的经典描述。公元前4世纪，希波克拉底在著作中使用了“忧郁（melancholy）”一词。到19世纪中叶，将以不同程度的悲观、沮丧为特征的临床综合征称为忧郁症（melancholia）。同时期，有法国医生观察到，忧郁状态和躁狂状态可在同一位患者身上反复交替出现。后来，德国医生也证实了法国医生的观察。由此提出，抑郁症和躁狂症不是两个独立的疾病，而是同一个疾病的两个阶段。1896年，克雷丕林把抑郁症和躁狂症合二为一，划为一个疾病分类学单元，命名为躁狂抑郁性精神病或躁狂忧郁症。后来，该分类观点被临床广泛接受，沿用了半个多世纪。由于抑郁主要表现在情感或情绪的低落上，而躁狂主要表现在情感或情绪的高涨上，因此，躁狂忧郁症又可称为情感性精神病或情感障碍，也可称为心境障碍。

到了19世纪50年代，Leonhard将躁狂忧郁症分为两类：既有躁狂发作又有抑郁发作者为双相情感障碍；只有躁狂发作或抑郁发作而无相反一极发作者为单相情感障碍。只出现抑郁发作者，为单相抑郁障碍；只出现躁狂发作者，为单相躁狂。实际上，只有单一躁狂发作者在临床上十分少见。因为躁狂发作者多伴有抑郁发作。临床上更常见的是抑郁发作，而且抑郁发作更难被人们所识别。