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1.2.1 经络学说
中医认为,经络是运行气血,联系脏腑、体表及全身各部分的通道,是人体功能的调控系统。这一通路中,大者为经脉,其分支为络脉。经络学说构成针刺疗法的基础,这从针灸要诀中关于“宁失其穴、毋失其经”的论述即可得知。但由于经络实质迄今未明,如果要首先阐明经络实质才能启动针刺研究,必将延误大局。因此,我们设立了两条原则:
1)科研设计中尊重但不拘泥于经络学说。取穴方案首先根据中医经络思路来确定,其次才考虑根据神经体液机制来选择刺激部位,然后根据所得结果,确定何者更符合设想,并始终抱着探索精神。科研工作需重视所用方法学的可靠性和可重复性,而不应急于作出系统评判。
2)最关键的问题是,关于经络实质的探讨,经络应该与组织解剖学中哪些目前已知的人体组织结构相匹配。根据其传导信息的功能,首先应该考虑神经系统很可能是经络的载体或重要组成部分。例如,用局部麻醉药阻断神经的作用,或切断传入神经后,针刺就完全失效(不再出现“得气”感,也不再出现镇痛效应),据此推测出神经系统应该是经络系统的重要组成部分。也可以推测结缔组织是否是经络的重要组成部分:可以在不损伤神经支配的条件下,把经络路线上的结缔组织选择性地加以消融,再针刺某一穴位,如确实不再发挥作用,那就说明结缔组织可能是经络的重要组成部分。本书主要是从神经的角度探索经络的本质,由于篇幅所限,没有就结缔组织、血管、淋巴组织等可能性进行展开,这些留待今后继续研究。