1.3.1 急性痛

1）针刺辅助麻醉

“针刺麻醉”曾流行于20世纪50年代，当时认为可以用针刺来代替麻醉药品（完全不用麻醉药或减少麻醉药品使用量），达到麻醉效果，并提高术后恢复速度。最新的研究确认，应用针刺方法可以减少15%～25%麻醉药物用量，也能达到应有的麻醉效果，因此建议把“针刺麻醉”的名称改为“针刺辅助麻醉”或“针药结合麻醉”。减少麻醉药物用量的意义，不仅在于节约医疗费用，主要还是能减少麻醉药物的副作用，动员机体固有的抗痛能力和抗应激能力，顺利完成手术，并减少术后痛，加快术后恢复。

2）TEAS代替针刺进行辅助麻醉的优选条件

手术前30min开始TEAS刺激。波形选择2Hz/100Hz交替的疏密波。通用穴位：上肢为一侧合谷/劳宫，下肢为另一侧的足三里/三阴交。电刺激强度取决于患者对电刺激的敏感性。预先测定上肢穴位的感觉阈值（开始感到微弱的刺激）为4～5mA，则将穴位刺激的强度设定为8～15mA；下肢穴位感觉阈值一般为5～6mA，因此将穴位刺激的强度设为10～20mA。但真正用于具体患者的电强度，应根据患者当时能接受的高限而定（患者本人感到舒服为准，如再加大电流就会不舒服）。对手术进行期间是否继续应用电刺激存在不同看法，但可以肯定的是，如手术时间超过1h，最好停用。手术结束后的即刻、术后3h、术后6h各应用一次电刺激，每次30min，可以减少术后痛和恶心呕吐的发生率。以上规定是既有效又安全的方案。如果超过以上用量，有可能导致耐受，即镇痛效果不再提高，反而有所降低。