前言

标准化病人（Standardized patients, SP）是指经过标准化、系统化培训后，能稳定、逼真地模拟临床病人症状的健康人，而且能充当医学生的评估者和指导教师。自1963年美国南加州大学（University of Southern California, USC）神经病学专家Howard Barrow出于教学的目的而首先倡导应用SP以来，SP在国内外已经越来越多地被应用于临床技能教学和考试中，美国、加拿大等国家率先在执业医师资格考试中使用了SP。

1991年，浙江医科大学、华西医科大学和九江医学专科学校这三所医学院校，在美国纽约中华医学基金会（CMB）的援助下，和CMB主席W. Sawyer博士及美国麻省大学医学中心（University of Massachusetts Medical Center, UMMC）Paula L. Stillman教授的帮助下，开展了“临床技能教学与评估项目”研究，把SP首先引入中国，并培养出了第一批SP。随后，国内许多医学院校也相继开展了SP的招聘、培训和应用工作。

从2015年起，我国国家医学考试中心开始了以五年制本科临床医学专业学生为实证研究对象的两段式执业医师考资格试，在第一阶段的病史采集和体格检查考试中应用了SP。浙江大学医学院自2016年起就参加了这个分阶段考试。可以肯定，在不久的将来，我国的SP也会得到全面推广，并应用于国家执业医师资格考试中。

SP在临床技能教学和考试中的应用越来越广泛，很多医学院校已经把SP应用于医学生和低年资医师的临床技能（主要是病史采集、体格检查和医患沟通等方面）的教学、培训、客观结构化临床考试（Objective structured clinical examination, OSCE）及临床技能竞赛中。SP在临床技能教学和考试中所起的作用也越来越重要。SP不仅可以扮演病人，还可以随时随地为临床技能教学提供各种病例，这就解决了医学教学的需求与病人就医的需求两者之间的矛盾。此外，SP还能充当评估者和指导教师，在临床技能教学中能及时给予学生反馈、指导，纠正学生存在的问题和错误。最重要的是，SP可在临床技能考试中给考生提供一致的考试病例和评估标准，而这是应用真实病人所无法达到的。因此，在以后的临床技能教学和考试中，将越来越离不开SP的参与。

2016年1月，中国“标准化病人”（SP）实践教学指导委员会[China Standardized Patients（SP）Practice Teaching Guidance Committee, CSPC]（简称SP教指委）成立。SP教指委主要开展SP培训和认证、SP应用指导及SP学术交流等工作，致力于推动我国SP教学事业的发展。浙江大学医学院是CSPC的副主任委员单位。

目前，我国仍有很多医学院校尚未或刚刚开始SP的招聘和培训工作。我们在总结浙江大学医学院26年的SP培训和管理经验的基础上，并汲取北京协和医学院、复旦大学上海医学院、台北医学大学及美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）等国内外多家医学院校的SP培训和管理经验后，编写了本书。本书从SP的概述、招聘、培训、应用、管理及SP病例剧本的编写等方面进行了详细的介绍，希望为计划开展或已经开展SP项目的医学院校、SP培训和管理老师以及SP提供参考和交流。此外，本书还专门提供了浙江大学医学院的19位资深SP的切身工作体会和经验，希望给广大SP培训和管理老师及SP带来启发。

在本书编写过程中得到了浙江大学医学院各级领导的大力支持和帮助。浙江大学医学院俞方老师和北京协和医院主任医师、CSPC专家委员会主任潘慧老师给予了热情的指导和帮助。浙江大学医学院教学办公室（包括本科生科、研究生科、继续教育科）、诊断学教研组、临床技能中心、许多经验丰富的SP专家（如张爱珍教授、赵小英教授等）、SP师资团队的各位老师和全体SP都给予了许多工作上的支持和帮助，而且19位资深SP还分享了自己宝贵的经验，在此一并表示最诚挚的感谢！

由于时间紧迫，编写过程中难免发生错误，我们诚挚地欢迎广大读者，尤其是SP培训和管理老师及SP，能向我们反馈您的宝贵意见和建议。我们真诚地希望SP能够广泛应用于临床技能的教学和考试中，促进我们的临床医学教育事业不断向前发展。

SP工作任重而道远！

编者

2017年夏，于杭州