目前用于IBD的免疫抑制剂有哪些？

目前用于治疗IBD的免疫抑制剂主要有以下几类。

（1）硫嘌呤类药物，包括硫唑嘌呤（azathioprine, AZA）和6-巯基嘌呤（6-mercaptopurine,6-MP），口服。本类药物在治疗过程中应根据疗效和不良反应进行剂量调整。

（2）甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）。IBD治疗指南中MTX不是一线药物，但对于硫嘌呤类药物无效或不能耐受者，可考虑换用MTX。

（3）神经钙调蛋白抑制剂，包括环孢素（cyclosporine）或者他克莫司（tacrolimus），主要用于激素无效或依赖的重症或难治性溃疡性结肠炎患者，但两者均需遵医嘱，并严密监测血药浓度。

（4）霉酚酸酯（mycophenolate mofetil, MMF），是对硫嘌呤类药物不耐受的IBD患者的缓解维持药物。

（5）沙利度胺（thalidomide），俗称反应停，沙利度胺治疗难治性克罗恩病在大多数情况下是有效的，但它的神经毒性限制了它维持治疗的使用。

使用免疫抑制剂的患者都需要定期复诊，在医生的指导下增减剂量，切勿随意停药和增加药物。