Part 1《黄帝内经》中的养生智慧

第一章　通过五脏看健康

五脏”究竟是什么

《黄帝内经》对五脏的记载

在西方医学开启解剖生理学的大门之后，我们常说的心脏、肺脏、肾脏等脏器，都是以西医的说法为主。然而，中医早在几千年之前就对人体的五脏有明确的认识。五脏关乎着人体的健康之本，形成不可分割的整体，中医更重视从系统论述，阐述五脏之间的相互配合关系。

《黄帝内经》中记载了人体内部的十二脏腑，分别是心、肺、肝、胆、膻中、脾、胃、大肠、小肠、肾、三焦、膀胱。这些脏腑在人体内分别发挥着不同的作用，就像古代的官员一样各司其职，因此合称“十二官”。

书中，黄帝向岐伯询问十二脏腑的责任和分工，以及它们的高低贵贱。

针对黄帝的提问，岐伯做出了详细的回答：心，是君主之官，主宰全身，人的精神和意识活动由此而出。肺，是相傅之官，犹如辅佐君主的宰相，辅助心脏治理和调节全身的气、血、津液及脏腑生理功能。肝，是将军之官，谋略由此而出。胆，中正之官，决断出焉。膻中，臣使之官，维护着心而接受其命令。脾胃，仓廪之官，负责消化、吸收和运输营养。大肠，传导之官，它能传送食物的糟粕，使其变化为粪便排出体外。小肠是受盛之官，它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾，是作强之官，它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦，是决渎之官，它能够通行水道。膀胱是州都之官，蓄藏津液，通过气化作用，方能排除尿液。以上这十二官，虽有分工，但其作用应该协调而不能相互脱节。

现代“藏象学说”对脏腑的表述

中医认为，人体是一个统一的有机整体，身体的各个部位之间并不是完全孤立的，而是有一定的内在联系，这就是中国传统医学中的整体观（简称中医的整体观）。如果忽视了人体内部的整体统一性，就容易造成“头痛医头，脚痛医脚”的情形，这样做或许能够暂时缓解病症，但是无法找到病根，也就不可能将疾病彻底根除。

需要注意的是，中医所说的“脏腑”，不能简单地和解剖学上的脏腑划上等号，二者有明显的区别。解剖学中的脏腑，是指物质的实体，心就是心脏，肺就是肺脏。而中医所说的脏腑要复杂得多，五脏代表着人体内的五大系统，称“五脏系统”，人体内所有的组织、器官都可以包括（隶属）在这五个系统之中。例如肾系统，人体的生长、发育、衰老，人的生殖，骨的生成，髓的形成，脑的健康，头发的生长，水液的代谢，膀胱的排尿，耳的听力等，都可包括在肾系统之内。

脏腑学说提出，人体以五脏为中心，以心为主导，构成一个有机的整体。五脏所藏的精、气、血、津液，是人体生命活动的重要物质基础，缺一不可，人不能一时无气，人不能一时无血。这些物质的生成、转化和输送，必须通过不同的脏腑机能活动才能完成，而人体的一切脏腑、组织、器官，又都靠气的推动，血的营养，津液的滋润，才能维持正常的生理活动。