第九节 心肌梗死的自救

如果家中有人突然呼吸急促、恶心、紧张、焦虑、左侧胸痛放射至前臂，或大汗淋漓，或上腹部阵痛，都要高度怀疑心脏病突发。尤其是有冠心病及心肌梗死的老人，更需家人救护。心肌梗死是冠心病常见的临床表现，也是最为危险的类型，是由于严重而持久的心肌急性缺血引起的部分心肌坏死，故症状比心绞痛严重，不仅波及范围大、持续时间长，而且危及生命。

一、症状

突发心前区剧烈疼痛伴恶心、呕吐、大汗，突然晕厥意识丧失。

二、在急救车到来之前应该做的事

1．急呼急救车救助

2．保持安静，减缓患者的紧张情绪

3．宽衣解扣，让患者处于较舒适的姿势，如患者呼吸困难，不要强迫其平卧

4．如果患者心跳、呼吸停止，要尽快施行心脏复苏术

（1）检查患者有无知觉，若无知觉又处于俯卧位，则小心将其翻转成仰卧位。

（2）保持患者呼吸道通畅，使其头向后仰，防止舌根堵住喉部。

（3）如果没有触摸到颈动脉搏动，立即施行胸外心脏按压，方法是患者仰卧，救护者右手掌平放于患者胸骨左侧，左手压住右手掌，两肘伸直，有节奏地垂直下压患者胸骨，每分钟按压100次，一压一放至心跳恢复为止。

（4）人工呼吸：若患者无呼吸，应马上进行口对口人工呼吸2次。救护者先深吸一口气，捏住患者鼻子，对着患者的口将气吹入肺中，直到患者恢复呼吸。

（5）家中只有一人救护时，每按压心脏30次以后，口对口吹气2次，且每2分钟检查1次颈动脉有无搏动。

（修订日期：2017-02-15）