前言

20世纪90年代初，美国妇科医生首次报道了腹腔镜肝脏切除术。目前，该手术术式不断扩展，很多开腹肝脏切除术式能在腹腔镜下完成；手术适应证不断拓宽，良性病灶、恶性病灶甚至供体肝脏都能在腹腔镜下实施切除；同时，新型切肝手术器械设备不断出现，为腹腔镜肝脏外科的发展提供了保障。国内腹腔镜肝脏切除术起步略晚于欧美国家，但总体上与国际发展同步，在华北、华东、华中、西南、华南及东北等地出现了多个成熟的腹腔镜肝脏切除中心，甚至在一些方面已经走在了国际前列，在国际论坛上拥有一定的话语权。2014年，在国际腹腔镜肝切除专家共识大会上也听到了我国外科医生的声音。总体上，腹腔镜肝脏切除术仍处于发展阶段，肝脏手术本身的出血难题仍是困扰腹腔镜肝脏切除术发展的最主要原因。同时由于专门从事腹腔镜肝切除的外科医生培养周期较长、投入较大，导致该手术至今普及程度不高，国内大多数医院仍以开腹肝脏切除术为主。解决该问题的关键在于腹腔镜肝脏切除专科医生的培养，高效培训体系的建立，从而推动该手术的发展和普及。

蔡秀军

2017年9月10日 杭州