特殊儿童的心理治疗(第二版)
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第二版前言

在国际范围内,特殊儿童的心理治疗是一个全新的研究领域。目前还没有一个公认的体系可以直接借鉴,有很多问题需要探索。作为特殊儿童心理治疗的一本专业教科书,既要填补许多研究的空白,又要力求在内容上丰富充实,还要在方法技术方面有所创新,更要切合专业教学的实际需求,的确是具有挑战性的任务。正因为如此,本书的写作过程充满困难。

本书在内容选择和框架设计方面,采取了开放视野、兼收并包的态度。在理论观点的取舍、治疗方法的选择,尤其是对特殊儿童心理健康的理解和临床评估与干预方案的设计等方面,我们致力于灵活务实地解决问题,而不是执著于任何一种先入为主的观念和理论体系。因此,请读者不要期望在本书中寻找解决不同流派的观点纷争的证据,尤其需要避免在当前流行的某类话语体系中无谓地做空洞概念的思辨。我们的主要任务是为特殊儿童的心理健康与发展的专业服务体系的建设提出问题,并提供切实有用的知识和技术。我们力求尽量客观地呈现特殊儿童的个案和资料,供读者独立思考,做出自己的判断,而不会越俎代庖,强行替读者做结论。在很多具有争议的问题上,采取开放而客观的立场才是慎重负责的。

当然,本书的基本线索是明确的:对特殊儿童个人主体性的充分尊重和对生态化环境系统改造的呼唤,是贯穿本书始终的两大主题。从现象学到生态伦理的层层递进的系统观点,把本书的内容贯穿为一个整体。在整体框架、内容和思路以及行文的细节,我们希望能做到基本观点明确,分析、结论和措施、建议协调一致、相互配合。

本书强调广义的、综合的、以服务为基本导向的特殊教育观。针对特殊儿童及其家庭的迫切需要,综合服务体系的建设已经成为当前和今后一个时期中国特殊教育事业发展的根本任务。我们不仅要大力加强包括以知识传授和行为训练为主要目标的特殊教育教学,还应特别重视相关的保健、康复、早期养育服务,维护特殊儿童的心理健康,开发特殊儿童的天赋能力,使他们有尊严、有幸福地生活、成长,并尽可能地以自己的一技之长对社会有所贡献。这是促进社会和谐和家庭幸福的一个必然目标,也是专业工作者不能推卸的艰巨而光荣的使命。

在融合教育不断发展的大背景下,特殊儿童的心理健康需要跨学科的专业团队合作、家庭参与、社区融合作为基本的平台。我们自觉地遵循生态系统理论,注意从微观到宏观层面的相互渗透来处理各种问题,设计评估和干预方案。当然在复杂的系统之中,特殊儿童个体的天然本性和发展潜能,始终处于我们视野的中心。对儿童的真切理解和全方位的支持,要求心理治疗专业工作者坚持学习,不断增进自我修养,形成良好的专业素质,掌握熟练的方法和技能,成为特殊儿童心理治疗领域的专家。我们的事业呼唤着这样的专家。这是本书写作的根本初衷,也是我们对于年轻学子的殷切期盼。

如今,特殊儿童心理健康与发展的专业服务越来越得到全社会的重视。这一发展趋势要求专业工作者努力开拓视野,创造性地探索符合特殊儿童心理特点的有效干预方法和工作模式,而不能套用或者照搬成人化的心理治疗模式。本书在特殊儿童的戏剧治疗、舞蹈—运动治疗、超个人心理治疗、生态系统心理治疗、叙事治疗等方向的探索,属于首次尝试,不能说已经完全成熟,而且能否成功地用于临床实践。还需要经过实践的验证。希望读者与我们一道不断实践、不断思考,在建设具有中国文化特色、合乎中国儿童需求的当代特殊儿童心理治疗的专业体系的伟大实践中,取得更大进展。尤其是在评估程序开发、干预方案设计、临床效果验证等一系列环节,我们都非常需要大批实际工作者的探索和实验,来丰富理论,完善方法和技术,总结成功的经验,并在更大范围推广,以便取得社会效益,造福千千万万的特殊儿童和家庭。我们热切呼唤特殊儿童心理治疗这样的人类服务专业获得更快发展,希望本书能为推动这项伟大的工程起到铺路搭桥的作用。

本书分为三个部分。1~3章是总论部分。主要概述了特殊儿童心理治疗的基本概念、对象、心理健康、心理障碍及其评估的问题。4~6章是心理治疗的理论和方法的主要流派的分析。7~8章对特殊儿童心理治疗的常用技术,也是本书的重点所在。

第1章对特殊儿童心理治疗的概念与问题做了界定,并提供了本书基本的理论框架与基本原则,讨论了融合教育背景下特殊儿童心理治疗的发展趋势和当前的主要任务。

第2章将讨论特殊儿童的心理健康的概念、观点以及临床与教育的含义,并讨论了早期经验的重要影响和早期干预的模式。

第3章对特殊儿童心理障碍分类及诊断工具、特殊儿童的发展性评估和环境生态评估、心理障碍的临床评估方法进行了的讨论,并结合案例讨论了真实情境下的合作式评估。

第4章到第6章讨论了心理治疗的主要流派(心理动力学治疗、行为—认知治疗、完形心理治疗、以人为中心的心理治疗、聚焦心理治疗、超个人心理治疗、精神综合治疗、生态心理治疗)的基本理论和技术,为进一步学习特殊儿童心理治疗作好理论背景的准备。

第7章和第8章对特殊儿童心理治疗常用技术(包括游戏治疗、戏剧治疗、舞蹈—运动治疗、团体治疗、家庭治疗、叙事治疗)结合案例进行讨论和分析。选择这些治疗方法和技术的一个最主要的原因,是这些方法可以直接作用于特殊儿童的身心或者他们所处的生态环境,而不必诉诸过于成人化的语言分析。我们认为,一定要尽量避免一味地讲道理的偏颇做法,而是要找到行之有效的途径和切入点。这两章所介绍的技术,可以为特殊儿童心理治疗专业人员提供最基本、最实用的专业训练。

作为一本教科书,本书尽量提供客观公允的资料,不同观点的论争不是本书要解决的主要问题。读者在使用本书时,不要过于追求固定方案和成套技术的探求。毫无疑问,心理治疗的基础理论和方法技术的研究必须依靠科学的验证程序;同时,我们也必须认识到,临床实践是一门十分复杂的关于人际关系和人性成长的艺术。对于有心要继续深入钻研的读者,希望本书列出的参考文献可以帮助读者开阔理论视野。更重要的是,特殊儿童心理治疗的专业工作要求我们在帮助特殊儿童的长期实践中不断提升自己的理论修养,并最终形成自己的专业风格。本书所提出的一系列问题和尝试性的回答,只是专业探究的起点。

本书出版已近7年,很多高校用作专业教材,许多同行对本书提出了宝贵的评论和建议,在此深表谢意。

这次修订,对文献作了更新,根据最近的研究发现和临床进展,进一步丰富了有关的理论概念和技术细节,并对多处文字进行了细致的推敲和修改。

特别感谢北京大学出版社李淑方女士对此次修订工作的关心和支持。华东师范大学苏雪云博士多年使用本书进行专业教学的创新尝试,对修订工作贡献良多,在此表示由衷感谢!

杨广学

于华东师范大学

2017年4月