第37章 介入治疗

蒋云剑打来电话，提醒父亲，今天是星期三，别忘了晚上给他送好吃的。孩子不提醒，蒋湘峰还真的忘了。孩子上初中之后，就读住校，每周回来一次，他们约定，每周三晚上给他送菜，补补身体。现在的孩子，学习任务重，不补充营养不行，怕影响发育。高三以后，是每个月回家一次，他们变成每周三和周六送菜，他和向岳屏轮流送。他们俩都加班的时候，就是爷爷奶奶送。蒋湘峰打电话到家里，要父母准备菜，下班的时候他回来拿。孩子是家庭的希望，家里的人，都铆足了劲儿为蒋云剑读书提供后勤保障。他不反对陪读，但他没有时间陪，老人身体又不太好，总是有个头痛脑热或者其他小病小痛，就放弃陪读的念想。但是，每周送菜，已成惯例，雷打不动。身体是革命的本钱，吃得好，身体才会好。身体好了，才有精力读书，这是良性互动。

临下班，蒋湘峰关了办公室的门，准备回家取菜，向岳屏发来微信：“晚上要加班，记得给儿子送营养餐。”刚想回复，郭子敬打来电话：“请速来心内科参加会诊。”蒋湘峰蒙了，赶紧打电话，让父亲去学习送餐。父亲一看时间，快六点钟了，嘟哝了一句：“不早说，这个时候让我去送餐。”老伴儿斜睨了他一眼：“怎么着？给孙子送餐你还有意见要表达？”老伴儿开口，他一般不敢吱声，提着饭盒，急匆匆向学校赶去。

会诊的惯例是，管床医生先介绍病情，大家依次发言，最后形成个性化治疗方案。这是一个肩背部放射痛高度怀疑心肌梗死收住院的中年男子，医生给予对症治疗，症状缓解，准备做心脏支架介入治疗。检查结果显示，患者肺部有疑似肺癌阴影。郭子敬补充了患者最近的治疗检查情况，医学影像科发出的肺部CT检查报告，结果是高度疑似左肺肺尖部位肺癌。然后大家到病房查看病人，继续询问病史，有没有咳嗽，咳嗽有不有痰，痰是什么颜色的，咳血没有，一般什么时候咳嗽，一次咳多久，这些问题，蒋湘峰一一问过，又拿听诊器听诊了肺，听诊完，他又俯下身子，用左手中指伸直，贴紧男子胸部，右手中指叩击左手中指，慢慢移动部位，侧耳静听叩击的声音，清音、浊音、鼓音还是实音，每一种叩诊出来的声音都有不同的临床意义，他都仔细辨别，借此判断疾病的部位、性质。在问答、听诊和叩诊之间，蒋湘峰基本有了结论。回到医生办公室，蒋湘峰拿过CT片，大家的目光都聚焦在他身上。他有一双“火眼金睛”，是肺结节诊断高手。阅片灯下，患者肺部的情况一览无余，左肺肺尖部位有几个白色的点点，大的如黄豆，小的如米粒，边缘完整，蒋湘峰寻找蛛丝马迹，证明自己的判断是正确的。蒋湘峰建议：“完善肺癌标志物检查，重点是癌胚抗原CEA、癌抗原125和癌抗原242。”蒋湘峰高度怀疑，这个患者是左肺肺尖部位鳞癌。

胸心外科主任马上接过蒋湘峰的话，继续分析病情：“这个部位、大小，如果是鳞癌，建议心内科立马给病人安装支架，再转到胸心外科做微创手术。肺部鳞癌对放疗、化疗都不敏感，唯有手术切除左肺，清扫周边淋巴组织，才能保命。至于存活率，我们科室开展这种手术很多例了，存活十年以上的，大有人在。”

郭子敬同意两位主任的意见，马上安排患者做心脏支架介入治疗。开通患者心肌血管，是首要任务，保住了命，才能进入下一个治疗环节。他给父母去了电话，告诉他们晚上有手术要做，会很晚回家，让他们自己吃饭。电话里，父亲好像喊了一声：“老伴儿，别炒菜了，他又要加班，我们凑合着吃点。”郭子敬推测，母亲正在炒菜，他能想象父母失望的表情。

这几年，他感觉父母明显老了，盼着抱孙子的心也更急切了，他们看到小区里的小孩子，都喜欢逗一逗，有时还要抱一抱。有几次，父母还跑到小区旁边的幼儿园去看小孩子，毕竟是邻家小孩，两个人看着看着心情就急迫起来，恨不得郭子敬马上结婚生子。郭子敬迟迟不找对象结婚，老两口抱不上孙子，就总叨叨：“我们两个人都被黄土埋到下巴了，你这辈子还结不结婚？生不生崽？”这句话，填满了他的耳朵，快要起茧子了。他也不敢回话，老人盼孙子就是渴望天伦之乐，天经地义。他也不知道自己与谁结婚？何时会结婚？

窗前的兰花开得正盛，芬芳扑鼻，看到这盆花，郭子敬就想起前女友。他曾经以为，与她是天设地造的一对，谁曾想，在现实面前，爱情往往比理想投降得早。只有这盆春兰，慢慢长大，开花。无言的陪伴，比海誓山盟坚固。

心脏支架手术术前准备就绪，郭子敬穿上几十斤重的铅衣，在冯萍萍的协助下，穿好手术服，戴上手套，用医用酒精消毒完手套，上了手术台。不久前，心导管室一位护士退休，冯萍萍因为专业素质过硬，被调到了心导管室工作。

郭子敬的眼睛死死盯着X光机屏幕，患者血管在屏幕上清晰呈现，堵塞部位的血管，明显比其他血管狭窄。狭窄的血管，堵塞了心脏的血流，心肌出现坏死的征兆。

郭子敬谨慎操作，心导管是从患者手腕上桡动脉打进去的，在导丝的牵引下，导管在动脉里，随着血管的拨动，起伏摇摆，却坚定前行。他动作娴熟，不到十分钟，导丝就穿越主动脉，缓慢抵达心脏上的冠状动脉。导管通过堵塞血管的时候，要格外小心。他在冠状动脉堵塞处放出支架，X光机屏幕显示，支架将堵塞的血管撑起，血管终于开通，如疏通河床的河流，一下子就畅通无阻。患者恢复了窦性心律，血液欢呼着，雀跃着，顺着冠状动脉流向心肌奔腾而去，送去氧气，滋养心肌。

不久，患者的面容从青紫的猪肝色慢慢变得红润起来，郭子敬松了一口气。他缓缓回抽导管，直至导管和导丝完全抽回，这一台心脏介入手术才算完成。术后，患者还要经历一些考验，复查心电图、心肌酶，一切恢复正常，才能算是功德圆满。这半个小时的娴熟，是数年功夫换回来的。

郭子敬脱下手术服，脱下铅衣，身上已经渗出一层薄薄的汗。铅衣战士，常年在X射线下救人家的命，穿上铅衣，也是给医务人员多一层保护。